Carte WOD

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2022, le Panel brésilien sur l'obésité a réuni des experts et des organisations spécialisés dans l'obésité pour qu'ils partagent leurs expériences en matière de prévention et de lutte contre l'obésité au Brésil. Voici l'un de leurs témoignages.

Je suis nutritionniste responsable de l'Aire Technique d'Alimentation et de Nutrition (ATAN) à Quissamã. Je coordonne l'implantation, le suivi, la surveillance et la mise en œuvre de la ligne de soins pour le surpoids et l'obésité, en partenariat avec la stratégie de santé familiale. L'objectif est de créer un réseau de soins intégrés qui favorise le changement de comportement et l'adhésion à des habitudes de vie saines.

Quel était l'objectif de ce projet ?

L'obésité est un problème de santé publique et doit être surveillée afin que nous puissions agir de manière intégrée pour inverser cette épidémie. C'est à partir de ce point de départ que nous avons commencé à mettre en œuvre le système municipal VICTOR, avec pour objectif de cartographier les utilisateurs souffrant d'obésité et de ses comorbidités par unité sanitaire. L'IMC, le risque de taille, la présence de comorbidités, les consultations et les professionnels consultés ont été inclus dans le système. Cela a facilité l'identification des utilisateurs et renforcé leur réseau de soutien.

L'obésité est complexe, et les équipes de santé doivent être sensibilisées et formées pour accueillir les usagers des unités de santé et effectuer les orientations appropriées. La mise en place du système a permis à chaque équipe du FSE d'identifier les personnes à plus haut risque en fonction de l'IMC et des comorbidités, ainsi que les personnes qui n'étaient pas suivies mais qui, par une recherche active, ont été accueillies et orientées vers l'unité. Il a également permis de visualiser le nombre de consultations et de suivis professionnels, afin de mieux diagnostiquer les besoins de chaque usager.

Quelle a été la méthodologie utilisée ?

La ligne de soins a été mise en œuvre en août 2019. Elle a été construite avec un groupe de pilotage selon une approche participative encourageant la production conjointe de connaissances et le travail en équipe, où les actions existantes et nécessaires ont été cartographiées. Après sa mise en place, l'ensemble de l'équipe et des secteurs ont été formés et informés sur la mise en œuvre, les flux et les protocoles.

Ensuite, nous avons commencé le suivi, en utilisant SISVAN comme outil d'orientation pour le profil nutritionnel de la population. Il était possible de cartographier le nombre et le degré d'obésité par unité de santé, mais nous avons ressenti le besoin d'un outil plus détaillé avec des informations qui pourraient nous aider à agir de manière plus incisive pour réduire l'obésité. Avec un spécialiste technique responsable du système municipal VICTOR, nous avons discuté de la manière de mettre en œuvre le système afin de pouvoir produire des informations pertinentes pour la lutte contre l'obésité.

Quels ont été les résultats obtenus ?

Le système municipal VICTOR qui exporte des données vers l'E-SUS (système de notification sanitaire) a été mis en place avec les rapports requis au cours de l'année 2021. À partir des rapports générés par le système VICTOR, il a été possible de visualiser, par unité sanitaire, la liste nominale des utilisateurs à risque nutritionnel et la stratification du risque en fonction des comorbidités. Ceci a permis d'ouvrir un agenda spécifique pour ces utilisateurs.

Les usagers qui ne sont pas encore suivis sont invités à prendre rendez-vous à la Family Health Strategy (FHS) et à participer aux activités éducatives qui ont lieu chaque mois dans l'unité de santé.

Ce nouvel outil a permis un regard attentif sur cette population, ainsi que la définition de stratégies de travail dans chaque territoire pour capter, suivre et recevoir ces usagers. En plus du suivi des utilisateurs à risque nutritionnel, nous avons la possibilité d'intervenir pour prévenir la dégradation de la santé chez d'autres personnes présentant un risque sanitaire moindre.

Quel impact ces résultats ont-ils eu sur la vie des personnes souffrant d'obésité ?

Ce qui a pu être vérifié, c'est que la mise en place de la ligne de soins a permis un regard attentif et humanisé sur ces usagers dont la santé est compromise. La surveillance nutritionnelle est un outil fondamental pour que ces groupes de personnes à risque soient remarqués. Les données mises à disposition par le système ont eu un impact sur les équipes et les ont sensibilisées au problème.

L'importance de l'accueil et de l'orientation des usagers est fondamentale pour réussir à modifier les comportements individuels. Nous savons que beaucoup ne considèrent toujours pas l'obésité comme une maladie, et que la stigmatisation et l'intimidation sont encore bien visibles.

Ces outils visent à soutenir les gestionnaires et les professionnels de la santé dans le processus d'organisation et d'évaluation des soins nutritionnels, et à soutenir la planification des actions liées à la promotion de la santé. L'analyse permanente de la situation sanitaire de la population conduira à l'organisation et à l'exécution de pratiques plus adéquates pour faire face aux problèmes.

Par Alba Abreu.

Lorsque Dana Rosser a commencé à fréquenter son mari il y a 26 ans, celui-ci pesait 460 livres. Elle a très vite appris que les personnes souffrant d'obésité devaient faire face à de nombreux défis - et s'est rendu compte qu'il existait peu de soutien pour leurs proches et leurs supporters. Elle a donc décidé d'écrire un livre sur le sujet. Voici son histoire.

Transcription :

Bonjour, je m'appelle Dana Rosser et je suis originaire d'Orlando, en Floride. Mon expérience de l'obésité a commencé il y a 26 ans, lorsque j'ai commencé à fréquenter mon mari. À l'époque, il pesait 460 livres.

J'ai découvert l'obésité en voyant comment les gens me traitaient parce que j'étais avec lui. Vous voyez, mon mari est un chirurgien laparoscopique de renommée mondiale, et les gens pensaient que j'étais avec lui pour la gloire et la fortune. J'ai donc été jugée parce que j'étais avec quelqu'un qui était gravement obèse.

Après notre mariage, j'ai très vite appris que les personnes souffrant d'obésité sévère ont tellement de défis à relever. L'une des actions que j'aimerais voir plus souvent est que leurs proches ou ceux qui les soutiennent aient plus de soutien.

Lorsque j'ai cherché du soutien pour faire face à mon mari, je n'en ai pas trouvé. J'ai donc décidé d'écrire un livre intitulé "Through Thick and Thin : Faire face à l'obésité à travers les yeux d'une personne aimée".

Voilà ce que j'ai fait. Je n'ai pas trouvé de soutien, il n'y avait pas de livres à lire, pas de groupes de soutien à fréquenter, alors j'ai pris sur moi et j'ai écrit un livre pour les proches, pour les personnes comme moi.

Je soutiens la Journée mondiale de l'obésité parce que c'est une organisation extraordinaire. C'est une journée tellement importante pour sensibiliser davantage à la maladie de l'obésité, car l'obésité est vraiment une maladie ; c'est une maladie chronique.

En prenant conscience que c'est une maladie, je pense que les gens auront plus de compassion dans le monde. C'est donc mon "pourquoi". Je vous remercie.

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2022, le Panel brésilien sur l'obésité a réuni des experts et des organisations spécialisés dans l'obésité pour qu'ils partagent leurs expériences en matière de prévention et de lutte contre l'obésité au Brésil. Voici l'un de leurs témoignages.

Je suis analyste en plaidoyer à l'Instituto Desiderata, et je travaille comme agent de liaison politique sur la question de l'obésité des enfants et des adolescents. Je travaille sur un projet de plaidoyer législatif visant à adopter et à mettre en œuvre une loi pour lutter contre l'obésité infantile dans la municipalité de Rio de Janeiro.

Quel était l'objectif du projet ?

Le projet vise à approuver une loi, dans la municipalité de Rio de Janeiro, qui institue des actions pour combattre l'obésité des enfants et des adolescents, en réglementant les environnements alimentaires et en protégeant le droit des enfants et des adolescents à la santé et à une alimentation adéquate et saine.

Le projet de loi (PL) 1662/2019 prévoit les actions suivantes : restreindre l'offre de boissons sucrées et d'aliments ultra-transformés dans les écoles publiques et privées ; réglementer l'exposition des aliments ultra-transformés dans les établissements commerciaux, en veillant à ce qu'ils soient placés au-dessus de la ligne de vue des enfants sur des racks et des étagères (à partir d'un mètre de hauteur) ; mettre en place des salles de collecte et de conditionnement du lait maternel dans les entreprises. De cette façon, le PL prévoit la réglementation de points stratégiques pour contenir le nombre croissant d'obésité chez les enfants et les adolescents.

Quelle a été la méthodologie utilisée ?

Des actions de plaidoyer intégrées ont été mises en œuvre pour l'approbation du projet de loi en question. Dans un premier temps, la chambre législative a été cartographiée et un profil de chaque parlementaire a été établi afin de définir des stratégies de plaidoyer et d'identifier des soutiens potentiels.

Ensuite, nous avons réalisé un plaidoyer en face à face avec les parlementaires et leurs conseillers. Pour subventionner le plaidoyer et soutenir les conseillers dans leur prise de décision concernant le PL, des documents techniques ont été élaborés (notes, fiches techniques et amendements).

De même, parce que nous considérons la communication comme un allié fondamental de la mobilisation sociale, nous avons lancé, en parallèle, une campagne de mobilisation en faveur de l'approbation du PL, avec la diffusion d'informations à la population, offrant un regard plus complet sur les différents facteurs qui contribuent au développement de l'obésité infantile et des jeunes et des pièces publicitaires qui invitaient la société à signer la pétition en ligne pour l'approbation du projet.

Quels ont été les résultats ?

Les actions de plaidoyer ont été fondamentales pour sensibiliser 30 des 51 conseillers, ce qui a permis d'inscrire le PL à l'ordre du jour et de l'approuver lors de la première discussion avec 30 voix pour et 10 contre. Il convient de noter que les votes favorables provenaient de membres de différentes légendes de partis et de différents domaines idéologiques, ce qui indique que la stratégie de plaidoyer était la bonne et que l'importance de la question va au-delà des disputes politiques.

Notre stratégie de plaidoyer a également permis à la question de l'obésité infantile et à la nécessité de réglementer les environnements alimentaires de gagner en notoriété dans des véhicules de grande portée locale et nationale, avec la publication d'articles et d'interviews, y compris dans le canal de circulation interne de la Chambre, dont le public est constitué des membres du Congrès et de leurs conseillers. Sur les réseaux sociaux, la campagne a touché 8 millions de personnes, ce qui a généré 48,7 mille visites sur notre page et 6,3 mille signatures en faveur de la pétition.

Quel impact ces résultats ont-ils eu sur la vie des personnes vivant avec l'obésité ?

Toutes les actions décrites ici font partie d'un effort visant à mettre en œuvre des mesures qui offrent des environnements sains aux enfants et aux adolescents, afin de promouvoir des habitudes alimentaires saines et de contenir, à moyen et long terme, la progression des taux d'obésité dans la ville de Rio de Janeiro.

Les études sont concluantes lorsqu'elles soulignent que les interventions en matière d'environnement et de politiques publiques sont les stratégies les plus prometteuses pour améliorer la santé de l'ensemble de la population. Ainsi, la sensibilisation de certaines parties de la société, notamment la communauté scolaire, les parlementaires et le département municipal de l'éducation de la ville de Rio de Janeiro, à la pertinence de la question, contribue de manière importante à la promotion d'une alimentation adéquate et saine et à la prévention de l'obésité chez les enfants et les adolescents.

Par Fabíola Leal.

En savoir plus sur l'Instituto Desiderata.

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2022, le Panel brésilien sur l'obésité a réuni des experts et des organisations spécialisés dans l'obésité pour qu'ils partagent leurs expériences en matière de prévention et de lutte contre l'obésité au Brésil. Voici l'un de leurs témoignages.

Je suis assistante sociale du programme de chirurgie bariatrique et métabolique de l'Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes (HUCAM) et coordinatrice du projet d'extension visant à partager les connaissances de notre équipe multidisciplinaire.

L'obésité est une maladie chronique aux causes multifactorielles. C'est dans cet esprit que nous avons créé un projet d'extension pour partager les connaissances de l'équipe multidisciplinaire du programme de chirurgie bariatrique sur la gestion des patients pré et postopératoires dans tous les domaines connexes au sein du réseau de soins pour les personnes obèses. Chaque membre de l'équipe est chargé de préparer une conférence en ligne et de la présenter via la télésanté. 12 conférences web ont déjà été données via Telehealth, atteignant plus de 21 200 vues.

Quel était l'objectif de ce projet ?

Notre objectif général était de former les professionnels de l'équipe multidisciplinaire des soins primaires et secondaires des quatre macro-régions d'Espirito Santo (macro-régions Métropolitaine, Nord, Nord-Ouest et Sud) à la prise en charge du traitement des personnes souffrant d'obésité.
Plus précisément, nous voulions :

• Améliorer les soins primaires dans la ligne des soins de santé pour les patients obèses et en surpoids.
• Partager les connaissances nécessaires à la gestion standard du patient post-bariatrique dans tous les domaines connexes (nutrition, psychologie et médecine, entre autres) avec le réseau de soins pour les personnes obèses.
• Renforcer le réseau de soins de santé pour les personnes atteintes de maladies chroniques, en ce qui concerne l'organisation de la prévention et du traitement du surpoids et de l'obésité.
• Promouvoir une meilleure relation et intégration entre les trois niveaux de soins de santé aux HUS (soins primaires, secondaires et tertiaires).

Quelle a été la méthodologie utilisée ?

Pour l'exécution du projet, nous avons organisé une série de réunions de groupes d'étude. Des universitaires spécialisés dans la nutrition, la psychologie, la médecine, le service social, l'éducation physique, la physiothérapie et les soins infirmiers ont effectué une enquête bibliographique, à la recherche d'articles scientifiques, de livres, de mémoires et de thèses portant sur les thèmes suivants : obésité, chirurgie bariatrique, équipe multiprofessionnelle, attention intégrale, soins humanisés, éducation sanitaire. Ils ont pris des notes de tout le matériel lu pour les discussions de groupe ultérieures. Des réunions hebdomadaires sont organisées avec les étudiants pour discuter des textes, fournissant au groupe une base théorique pour mener à bien les activités du projet. Nous diffusons le projet d'extension à l'État et aux municipalités d'Espírito Santo, par l'intermédiaire des Conseils des secrétaires municipaux à la santé (COSEMS) et de la Commission régionale inter-gestionnaire (CIR). Nous avons également utilisé le service de télésanté de l'hôpital universitaire Cassiano Antônio Moraes (HUCAM).

Quels ont été les résultats ?

Le projet a donné lieu à un cours de vulgarisation destiné aux professionnels de la santé et aux étudiants sur le thème " Principes fondamentaux de la chirurgie bariatrique et métabolique : Approche multi-professionnelle" ; une présentation lors du IXe voyage intégré de vulgarisation et de culture ; la participation à la marche de prévention de l'obésité de la mairie de Cariacica/Spirito Santo et plusieurs conférences en ligne sur le thème destinées aux professionnels de la santé.

Quel impact ces résultats ont-ils eu sur la vie des personnes souffrant d'obésité ?

En formant les professionnels à la prise en charge de l'obésité et en encourageant des soins plus humanisés, il est possible d'offrir aux patients souffrant d'obésité et de surpoids un accès à l'information pour un meilleur mode de vie, une meilleure estime de soi et la connaissance d'une vie saine, ainsi que le traitement de l'obésité et des comorbidités associées.

Par Ana Paula Ribeiro Ferreira.

Avec le programme de potagers Stephanie Alexander, tout est dans l'action. Rendre la vraie nourriture amusante est au cœur du programme de potagers Stephanie Alexander depuis sa création il y a plus de vingt ans - initié par la cuisinière et restauratrice Stephanie Alexander AO pour lutter contre l'obésité infantile. Plutôt que de parler de bons et de mauvais aliments, de feux de signalisation verts ou rouges, il s'agit de joie, de plaisir et de messages positifs. Une éducation alimentaire plaisante, en fait. Apprendre à vivre une vie alimentaire saine est l'un des moyens les plus accessibles pour quiconque, enfant ou adulte, d'apporter de la joie dans sa vie". - Stephanie Alexander AO.

En cette Journée mondiale de l'obésité - alors que nous savons que les enfants et les jeunes d'aujourd'hui risquent d'avoir une espérance de vie plus courte que celle de leurs parents, que les programmes scolaires des États ne parviennent pas à dispenser une éducation alimentaire efficace et que l'impact économique de l'obésité est de plus en plus lourd - tout le monde doit vraiment agir. Le programme Kitchen Garden permet d'agir en donnant aux enfants et aux jeunes les outils nécessaires pour cultiver, récolter, préparer et partager des aliments frais, de saison et délicieux.

Cette intervention précoce, par le biais d'activités ludiques et pratiques dans les services de la petite enfance, les écoles primaires et secondaires, présente d'énormes avantages en termes d'éducation alimentaire. Apprendre aux enfants et aux jeunes comment les aliments sont cultivés les relie à la nature et au monde qui les entoure, leur donne un aperçu des systèmes alimentaires et de la durabilité, ainsi que des compétences pratiques pour l'avenir.

Les écoles et les services sont soutenus et guidés pour offrir une éducation alimentaire agréable à leurs enfants, étudiants, jeunes. Grâce à des ressources liées au programme scolaire et aux résultats d'apprentissage, à un soutien personnalisé, à un développement professionnel et à une communauté de pratique, chaque école ou service peut s'appuyer sur les soutiens et les différents modèles pour envisager, mettre en œuvre et maintenir son propre programme de potager unique.

Et les effets se répercutent au-delà de l'école et de la porte du service. Non seulement les enfants et les jeunes emmènent avec eux des compétences et des connaissances - et une joie pour la nourriture - tout au long de leur vie, mais les familles et les communautés sont également influencées par le programme. Pour Jennifer Green, directrice de la Queanbeyan High School (Nouvelle-Galles du Sud), c'est un moyen de "développer les compétences en matière de culture des aliments et d'élargir le palais des élèves", ainsi que d'assurer la sécurité alimentaire future des familles à faible revenu et "d'encourager une vie plus saine grâce à une meilleure nutrition".

De même, Caroline Lawson, spécialiste des jardins potagers à la Benarkin State School : "J'ai vu le potentiel du programme pour faire une différence significative dans l'éducation et la vie de tous les élèves de notre petite école à enseignant unique. L'école était située dans une zone socio-économique défavorisée et les enfants avaient du mal à s'impliquer". Le point fort a toujours été le plaisir que les enfants retirent de ce programme. Ils me le disent, leurs visages rayonnent, ils sont pleins d'énergie. J'aime le fait que le programme soit si inclusif, et que chaque enfant, indépendamment de son origine, de sa taille, de sa forme ou de quoi que ce soit d'autre, puisse être pleinement engagé dans ce programme ". - Stephanie Alexander AO.

La joie et l'enthousiasme des enfants pour le programme sont évidents. Un spécialiste des jardins potagers, répondant à une enquête récente, a déclaré : "Les élèves font vraiment parler d'eux en disant à quel point ils aiment le programme. Ils parlent à leurs parents et à leur famille élargie de leurs succès. Les élèves aiment me raconter ce qu'ils ont cuisiné à la maison". Un élève de cinquième année de l'école primaire de Little Hampton s'enthousiasme également : "J'ai eu la chance de pouvoir suivre le programme du potager dans mon école depuis la troisième année, je l'apprécie tellement, c'est ma leçon préférée et je l'attends avec impatience chaque semaine ! J'aime toutes les compétences qu'il m'a enseignées, comme faire pousser des produits frais dans le jardin de l'école et les transformer en délicieux aliments dans la cuisine. J'ai appris le recyclage, la protection de l'environnement, l'importance des abeilles et des insectes dans le jardin, la sécurité des couteaux et bien d'autres choses encore.

La recette éprouvée du programme de potagers Stephanie Alexander, qui consiste en une éducation alimentaire plaisante, permet à chacun d'agir facilement. Des plus petits enfants aux grands-parents bénévoles, en passant par les conseils locaux qui soutiennent le programme dans leur région et les entreprises partenaires. On dit qu'il faut un village pour s'occuper d'un enfant, et la santé et le bien-être de la prochaine génération sont renforcés par les actions de nombreux participants à ce programme efficace et apprécié. Un programme conçu pour rendre l'alimentation amusante, faire disparaître les propos honteux sur la nourriture et encourager l'activité et l'action.

Par Stephanie Alexander.

Je suis diététicienne clinique et nutritionniste. Actuellement, j'étudie le rôle potentiel des pharmaciens communautaires dans la gestion de l'obésité, de la nutrition et des maladies non transmissibles liées à l'alimentation, ainsi que leur contribution à la transition des systèmes alimentaires pour améliorer l'alimentation et la santé.

Avec l'attention accrue portée à l'obésité en tant qu'épidémie et les engagements à long terme du NHS en matière d'obésité, les pharmaciens communautaires sont dans une position idéale pour promouvoir des régimes alimentaires sains, aider le gouvernement dans sa stratégie de lutte contre l'obésité en proposant des services de gestion du poids, éduquer les gens sur l'adoption d'un modèle alimentaire sain et les motiver à modifier leur comportement. Les idées d'intervention pour l'implication des pharmaciens communautaires (PC) dans l'obésité sont les suivantes :

• Une éducation nutritionnelle saine et interactive dirigée par le CP dans un environnement scolaire pour aider à soutenir des communautés plus saines à l'avenir grâce à une éducation nutritionnelle complète.
• Orientations du CP vers les filières de prescription sociale pour les programmes liés à la nutrition et aux régimes alimentaires sains.
• Pharmacies pour une vie saine : Services dirigés par le PC pour la gestion de l'obésité et des MNT liées à l'alimentation et mise en œuvre de campagnes de promotion des régimes alimentaires sains.

Afin de mettre en œuvre les modèles de meilleures pratiques, nous mènerons des entretiens semi-structurés avec les principales parties prenantes afin de co-créer et de co-concevoir des interventions réalisables et d'adopter une approche systémique et de parcours de vie.

Histoire par Gizem Acar

École de pharmacie de l'UCL et École de pharmacie de Medway, Royaume-Uni.

Hana a connu des problèmes de poids depuis son enfance. Après s'être orientée vers les soins de santé, elle a créé un centre de santé et de prévention de l'obésité en Slovaquie, et défend les intérêts des personnes souffrant d'obésité. Voici son histoire.

Transcription

Je m'appelle Hana. Depuis mes études, je vis à Bratislava, en Slovaquie. J'ai des problèmes de poids depuis l'enfance. À 17 ans, j'ai suivi un cours de perte de poids et, plus tard, divers régimes. Mon obésité infantile a été l'une des raisons pour lesquelles j'ai choisi d'étudier la pharmacie à l'université de Bratislava. Depuis 1993, je possède une pharmacie privée à Bratislava où je travaille avec ma fille.

En changeant progressivement mon mode de vie, j'ai perdu 15 kg. Après mon mariage, mon mode de vie a de nouveau changé ; je me suis occupée de ma famille et de ma pharmacie, et j'ai de nouveau pris 40 kg. J'étais consciente de mon obésité et des problèmes de santé qu'elle pouvait entraîner. J'ai vu dans ma pharmacie des patients souffrant d'obésité et de maladies associées.

Je voulais perdre du poids de manière ciblée, m'attaquer à mon mode de vie malsain et découvrir les raisons de ma prise de poids. J'ai donc suivi différents cours de nutrition en République tchèque. J'ai progressivement réduit mon poids de 17 kg. Fort de cette expérience, j'ai créé un centre de santé et de prévention de l'obésité en Slovaquie. Il est axé sur les conférences et les activités de conseil, ainsi que sur l'éducation à la prévention du surpoids et de l'obésité. Je représente la République slovaque au sein du Conseil des patients de l'OECO. J'ai fondé une organisation pour les personnes atteintes d'obésité.

En Slovaquie, l'obésité n'est pas reconnue comme une maladie. Les médecins ne traitent que ses conséquences. Depuis trois années consécutives, nous organisons la Journée mondiale de l'obésité, la Journée de la stigmatisation, la Journée de la santé, l'éducation et la prévention de l'obésité. Je participe à des congrès médicaux avec des conférences sur l'obésité ; dans le cadre de nos événements et projets, nous coopérons avec diverses organisations dans le domaine des soins de santé.

En Slovaquie, il est important d'éduquer la population sur la nutrition, les modes de vie sains et la prévention de l'obésité. Il est également nécessaire d'éduquer les professionnels de la santé sur l'obésité et son traitement.

Au niveau mondial, l'obésité doit être reconnue comme une maladie chronique. Son traitement et les droits des patients aux soins médicaux doivent être garantis. La Journée mondiale de l'obésité est l'occasion de sensibiliser le public à l'obésité en tant que maladie, aux moyens de la prévenir et de mener un mode de vie sain. L'incidence du surpoids et de l'obésité augmente dans le monde entier. Il s'agit d'un problème de santé mondial qu'il est important de traiter.

Nous avons trois armes contre l'obésité : la prévention, l'information et l'éducation. Nous n'avons qu'une seule santé, et il est nécessaire de la protéger.

Le traitement de son obésité a permis à Daniel Costa de se préparer à escalader le mont Aconcagua en Argentine. Voici son histoire (en portugais) :

Vous trouverez ici d'autres informations destinées aux personnes souffrant d'obésité.

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2022, le Panel brésilien sur l'obésité a réuni des experts et des organisations spécialisés dans l'obésité pour qu'ils partagent leurs expériences en matière de prévention et de lutte contre l'obésité au Brésil. Voici l'un de leurs témoignages.

Quel était l'objectif du projet ?

Je suis nutritionniste spécialisée dans les méthodologies d'enseignement supérieur et de préceptorat dans le système de santé unifié (SUS), je poursuis mon doctorat à l'UFBA, et j'étudie l'éducation et l'obésité. Je suis également professeur d'université au Centre des sciences de la santé de l'UFRB, et je travaille sur le thème de l'obésité et de la nutrition dans la santé collective dans le cadre d'actions structurées dans le tripos universitaire. J'ai travaillé sur un projet de formation de médiateurs pour travailler dans les cours de santé dans la modalité d'enseignement à distance, avec un accent sur le thème complexe du phénomène de l'obésité.

La formation des médiateurs pour travailler dans l'enseignement à distance implique une série d'étapes qui vont de l'évaluation du curriculum, à la connaissance du domaine de concentration du cours, à la compréhension de la modalité d'enseignement, à l'évaluation du processus de formation et à la définition des attributions et du modèle d'interaction des enseignants et des médiateurs. Si cette formation est destinée à un cours de qualification pour la prise en charge des personnes souffrant d'obésité, s'ajoute à cette demande le défi de construire un ballast scientifique et pédagogique pour élargir la compréhension des médiateurs concernant la construction de nouveaux récits pour ce phénomène complexe et multifactoriel.

Quelle a été la méthodologie utilisée ?

La construction du modèle, la méthodologie de formation des médiateurs, l'expérience et l'évaluation du processus de formation, réalisées en 2021, ont été construites par 8 membres de la Commission de formation et expérimentées par 9 enseignants médiateurs sur une période de 6 mois. Des réunions virtuelles hebdomadaires et bimensuelles ont eu lieu dans Moodle/AVA, avec la participation d'invités. Les réunions ont été structurées avec un moment d'introduction, la présentation du thème, une discussion prolongée, le relevé et la systématisation des principaux points débattus, la présentation d'une proposition d'activité et les remarques de clôture.

Quels ont été les résultats obtenus ?

Dans un premier temps, après avoir sélectionné 10 médiateurs, une enquête a été menée sur les thèmes pertinents pour le processus de formation et nécessaires à l'alignement des concepts théoriques qui sous-tendent le cours. La formation s'est déroulée en pleine pandémie de COVID-19, totalisant 40 réunions virtuelles qui ont abordé des thèmes très chers" à la qualification des soins dans le contexte de l'obésité en soins primaires. Les discussions ont porté sur les thèmes suivants : la syndromie mondiale de l'obésité, la malnutrition et le changement climatique ; la vie active ; la sécurité alimentaire et nutritionnelle ; l'activisme des graisses ; le corps, la santé et le territoire ; la stigmatisation de l'obésité et la performance des professionnels de la santé ; les processus de médiation dans l'apprentissage à distance. Les médiateurs ont fait part de leur grande satisfaction et de leur utilisation de l'expérience de formation, ce qui a qualifié leur performance pédagogique dans le cours offert aux professionnels de la santé dans la modalité d'apprentissage à distance. 

Quel impact ces résultats ont-ils eu sur la vie des personnes souffrant d'obésité ?

Il s'agissait d'une action de formation de médiateurs, qui ont ensuite accompagné la formation de 189 gestionnaires et professionnels de la santé dans le cadre du cours d'enseignement à distance proposé par le programme "Qualification des soins aux personnes en surpoids et obèses dans le contexte des soins de santé primaires dans l'État de Bahia : Intégrer la recherche, la vulgarisation et la formation (PQCPSO)", géré par l'Université fédérale de Bahia (UFBA), en partenariat avec l'Université d'État de Bahia (UNEB), l'Université fédérale du Recôncavo da Bahia (UFRB), le Secrétariat à la santé de l'État de Bahia (SESAB) et le Secrétariat municipal à la santé de Salvador (SMS).

Par Carolina Gusmão Magalhães.

En savoir plus sur l'Université fédérale de Bahia (UFBA)

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2022, le Panel brésilien sur l'obésité a réuni des experts et des organisations spécialisés dans l'obésité pour qu'ils partagent leurs expériences en matière de prévention et de lutte contre l'obésité au Brésil. Voici l'un de leurs témoignages.

Depuis 2016, je travaille au sein du programme Alimentation saine et durable d'Idec, axé sur la prévention de l'obésité et des MNT. Par le biais de poursuites, de recherches et de communication, nous plaidons pour des mesures réglementaires telles que l'interdiction de la publicité pour les enfants et l'amélioration de l'étiquetage des aliments.

Quel était l'objectif du projet ?

Nous étions conscients des incohérences, des défaillances réglementaires et de la difficulté à comprendre l'étiquetage nutritionnel des aliments au Brésil. Le modèle brésilien ne permet pas aux consommateurs d'adopter des choix alimentaires plus sains. Notre objectif était d'obtenir l'approbation de la nouvelle norme d'étiquetage nutritionnel pour les aliments emballés afin d'améliorer la compréhension et les choix alimentaires des consommateurs.

La recherche et l'analyse d'exemples internationaux ont montré que cette approbation devrait inclure des normes spécifiques. L'étiquette avant devrait être un avertissement basé sur le profil nutritionnel de l'OPS, indiquant la teneur élevée en graisses totales et saturées, en sodium et en sucre, ainsi que la présence d'édulcorants et de graisses trans. Cette information doit être placée en haut de l'étiquette, à l'exclusion de tout autre étiquetage frontal, de toute allégation ou de toute publicité destinée aux enfants. Le tableau nutritionnel doit être appliqué sur un fond blanc avec des lettres noires pour assurer la lisibilité, inclure des informations obligatoires sur les sucres totaux et ajoutés, et présenter des informations nutritionnelles basées sur 100g/mL. Le délai de mise en œuvre doit être le plus court possible afin de garantir une information alimentaire claire et adéquate pour le consommateur.

Quelle a été la méthodologie utilisée ?

Idec a participé à l'ensemble du processus réglementaire d'étiquetage. Entre 2014 et 2016, des réunions techniques du GT de l'Agence brésilienne de réglementation sanitaire (Anvisa) ont eu lieu, afin d'identifier les problèmes réglementaires et les solutions possibles. En 2017, Anvisa a reçu des propositions d'amélioration de l'étiquetage nutritionnel de la part de diverses parties prenantes, dont Idec, qui étaient fondées sur des recherches et des expériences internationales.

En 2018 et 2019, avec l'ouverture du TPS et du CP, Idec a envoyé des contributions techniques. Tout au long du processus, Idec a participé à des réunions techniques avec les directeurs d'Anvisa et a mobilisé les organisations partenaires, en plus de faire face à l'interférence de l'industrie. Depuis 2017, Idec a produit des campagnes de communication et des actions de rue pour sensibiliser les consommateurs et faire pression sur Anvisa pour qu'elle agisse. À la fin du processus, en raison des retards, Idec a intenté un procès pour exiger qu'Anvisa prenne une décision. Nous avons également participé aux discussions internationales au sein du Codex Alimentarius et du MERCOSUR.

Quels ont été les résultats ?

L'approbation de la nouvelle norme d'étiquetage nutritionnel des aliments avec un modèle d'étiquetage frontal "high in". L'une de nos victoires a été l'approbation d'un modèle d'étiquetage frontal pour les teneurs élevées en graisses saturées, sodium et sucres ajoutés, en noir et blanc, à inclure en haut de l'étiquette des produits contenant des nutriments critiques ajoutés, qui ne peuvent pas utiliser d'autres types d'étiquetage frontal ou d'allégations concernant les mêmes nutriments. Parmi les autres réalisations, citons la fixation d'informations nutritionnelles par 100g/mL, l'introduction d'informations obligatoires sur le sucre total et le sucre ajouté, et la normalisation de la conception du tableau nutritionnel.

Certains défis restent à relever, comme l'amélioration du profil nutritionnel, l'amélioration du modèle frontal basé sur les preuves scientifiques actuelles et la restriction des allégations concernant d'autres nutriments et la publicité destinée aux enfants. Dans cette optique, Idec a publié la page web "An eye on labels" et continue de surveiller le processus de mise en œuvre des normes.

Quel impact ces résultats ont-ils eu sur la vie des personnes souffrant d'obésité ?

Bien que la nouvelle norme d'étiquetage nutritionnel ait été approuvée en octobre 2020, sa mise en œuvre ne commencera qu'en octobre 2022 et s'étendra, dans certains cas, sur trois années supplémentaires. Ainsi, nous ne disposons pas encore d'indicateurs concrets de ses résultats. Cependant, selon les études d'impact et de modélisation de la mise en œuvre des normes dans les pays d'Amérique latine, et de la compréhension, de l'utilisation et de l'intention d'achat de l'étiquetage frontal au Brésil, on s'attend à ce que les changements dans les normes d'étiquetage - en particulier l'étiquette frontale - génèrent une meilleure visualisation et une plus grande compréhension de l'information et, par conséquent, une plus grande utilisation et un changement dans l'intention d'achat. L'amélioration de l'étiquetage nutritionnel garantit le droit à l'information du consommateur, qui sera plus conscient de ce qu'il consomme et fera des choix alimentaires plus sains. À long terme, il devrait y avoir une amélioration des conditions de santé, comme une diminution des cas d'obésité et de MNT.

Par Laís Amaral Mais.

En savoir plus sur l'Institut brésilien de défense des consommateurs (Idec).