Carte WOD

Survivre à l'obésité est un sujet qui me passionne, car je suis une survivante de l'obésité et je m'épanouis dans ma santé et ma forme physique depuis maintenant 8 ans. J'ai toujours été en surpoids quand j'étais enfant, j'ai toujours mangé des aliments de qualité mais en grosses portions. Quand je suis devenue adulte, j'ai continué à prendre du poids, j'ai essayé tous les régimes, tous les shakes, toutes les pilules et j'ai perdu du poids, mais peu de temps après, j'ai tout repris et même plus, parce que les régimes chroniques m'avaient poussée à me gaver, je consommais trop de tout ce que je manquais pendant 8 semaines. Avec 127 kg et un IMC de 42, j'ai décidé de me faire poser un anneau gastrique, car j'avais peur de l'option la plus permanente. L'anneau gastrique a complètement changé ma vie, en me faisant perdre 20 kg. Il m'a donné l'espoir et la confiance que je pouvais changer ma destinée, ce qui m'a ensuite donné la confiance et le feu pour chercher à en faire plus pour moi-même. Mais l'anneau était une opération importante et le flot d'émotions qui a accompagné le début de ce nouveau mode d'alimentation a été très difficile. Avec les visites mensuelles chez le chirurgien et les deux rendez-vous chez le diététicien, ce n'était vraiment pas suffisant pour comprendre mon nouvel estomac, mon corps en constante évolution et l'effort mental qu'il fallait faire pour rompre de force avec mes anciennes habitudes.

C'est alors que j'ai rencontré mon entraîneur personnel. Un homme incroyable qui m'a aidée à me familiariser avec une bonne alimentation, m'a donné l'occasion d'essayer de nouvelles choses que j'avais jugées impossibles, m'a redonné le goût de l'exercice physique et du mouvement et m'a donné la confiance en moi dont j'avais besoin pour perdre du poids et tonifier mon corps. Plus je perdais de poids, plus le chirurgien resserrait l'anneau. Lorsque mon anneau était serré, il restreignait tous les aliments que je pouvais consommer, même si je les mâchais ou les cuisinais jusqu'à ce qu'ils soient réduits à néant. J'ai développé différentes aversions pour la nourriture et je me suis retrouvée à opter pour des aliments plus faciles à consommer (en général, ces aliments finissaient par être malsains ou pleins de sauce pour qu'ils passent sans problème).

Avec l'aide continue de mon entraîneur personnel, je suis retourné voir mon chirurgien, je lui ai expliqué mes griefs et j'ai accepté que l'anneau reste vide et dormant dans mon corps pendant que je me poussais et me mettais au défi tous les jours pour perdre 30 kg. Après quelques années d'apprentissage d'une alimentation appropriée, de la force et du conditionnement et d'un mode de vie actif, je suis finalement retournée voir mon chirurgien et j'ai demandé à ce qu'on me retire mon anneau. Le chirurgien était très réticent à l'idée d'enlever mon anneau, expliquant que les statistiques disaient que sans lui, je reprendrais tout le poids que j'avais perdu et même plus. Il m'a fallu beaucoup de temps pour lui tenir tête et, bien que reconnaissante de son service et du début de ma perte de poids, le retrait de l'anneau était le seul moyen pour moi de contrôler mon destin et ma santé de manière positive. À la grande déception de mon équipe chirurgicale, j'ai fait enlever mon anneau (sans suivi) et j'ai repris la nouvelle vie que je m'étais créée, en m'entraînant régulièrement, en bougeant tous les jours et en mangeant des aliments nourrissants sans culpabilité ni restriction. J'ai perdu 65 kg au total et je les ai maintenus pendant 8 ans.

Grâce à mon parcours et à l'impact incroyable que mon entraîneur a eu sur ma vie, j'ai poursuivi mes études pour faire de même. Je suis aujourd'hui entraîneur personnel et spécialiste de la transformation corporelle à Perth, en Australie occidentale, et j'offre du coaching en personne et des programmes en ligne pour guider les personnes qui tentent de vaincre l'obésité et celles qui subissent une chirurgie bariatrique. Je leur apporte le soutien et les conseils dont ils ont besoin pour tirer le meilleur parti de leur parcours.

Pour moi, mon coaching consiste à éduquer mes clients et la communauté sur l'obésité et la façon de la surmonter. Je veux être en mesure d'aider les personnes qui luttent, que ce soit au début de leur parcours ou pour les soutenir dans leur démarche de WLS, par le biais d'habitudes de vie saines, d'une éducation nutritionnelle et en apportant le réconfort et la sécurité de quelqu'un qui a navigué à travers son parcours, de la survie à l'épanouissement.

L'obésité est devenue un défi de taille au Népal (un pays d'Asie du Sud qui continue à lutter contre la sous-alimentation persistante de sa population). Notre examen des données montre que la prévalence du surpoids et de l'obésité a augmenté au cours des deux dernières décennies, alors que les réponses officielles du gouvernement fédéral restent sous-optimales.

Traditionnellement, le problème de la malnutrition au Népal se caractérisait par une sous-alimentation se traduisant par une croissance sous-optimale chez les enfants, une maigreur chez les femmes et des carences en certains micronutriments tels que le fer. Cette situation persiste à des niveaux de prévalence élevés, malgré les tendances à la baisse de la prévalence. Cependant, l'obésité, en particulier chez les adultes, a atteint des proportions épidémiques au cours des deux dernières décennies. Le Népal est donc confronté au double fardeau de niveaux élevés - bien qu'en baisse - de dénutrition (y compris les carences en micronutriments) et du défi croissant de l'obésité. 

Ce phénomène s'est produit en même temps que des changements dans la société et l'économie. En raison de l'accès facile et généralisé à des aliments de faible qualité produits par les industries et commercialisés de manière agressive à l'aide d'une multitude de stratégies commerciales, les habitudes alimentaires des Népalais évoluent vers une consommation de plus en plus élevée de produits alimentaires contenant des glucides raffinés, du sel et des matières grasses. La prévalence d'une activité physique insuffisante a également augmenté. 

Dans les zones urbaines, une pléthore de centres de remise en forme sont apparus, offrant des installations et des services commercialisés pour perdre du poids. Pourtant, rien n'indique que la prévalence de l'obésité diminuera au cours des prochaines années, à moins que la commercialisation d'aliments malsains ne soit contrôlée et qu'un environnement propice à une activité physique adéquate ne soit mis en place. 

Dana souligne l'importance de ne pas oublier le soutien offert par les proches des personnes atteintes d'obésité.

Je m'appelle Sandra Elia et je suis passionnée par le travail que je fais pour aider les personnes qui vivent avec l'obésité parce que mon histoire est celle d'une obésité surmontée.

J'ai vécu deux vies. Une vie à souffrir d'obésité morbide, à manger de façon incontrôlée et à vivre une dépression paralysante, ma vie entière étant en spirale. Une autre vie, celle d'une femme heureuse, saine et dynamique, d'une mère et d'une conseillère en toxicomanie alimentaire !

Voyagez avec moi jusqu'en 2001 où je commence mon voyage à partir du point le plus sombre de ma vie. Un point que je n'aurais jamais pensé atteindre >>>

>>> J'ai 29 ans et je suis hors de contrôle, détachée de mon corps, de mes sentiments et de mes passions ; je ne fais que suivre les mouvements de la journée, ne voyant que ce qui se trouve exactement devant moi et rien de plus. J'ai des œillères. Je n'ai aucun intérêt à planifier, à rêver ou à me concentrer sur autre chose que la survie.

La nourriture est ma seule source de puissance et de réconfort, c'est ma drogue toute puissante. Mais cette drogue m'a laissé un sentiment de vide, et avec la réalité d'un surpoids de 100 livres, je suis mal à l'aise et en mauvaise santé.

Mon corps entier me fait souffrir à cause du poids supplémentaire, je ne peux pas bouger librement. Je m'isole de mes amis, de mes activités et de ma famille. Je me sens comme un paria, comme si je n'avais pas le droit de faire partie de ce monde qui accorde tant d'importance à la beauté. Ma valeur est mesurée à l'aune de ma taille : plus elle est grande, moins je vaux.

En réalité, mon poids n'est qu'une manifestation de la vie que je mène... une vie complètement hors de contrôle. Je suis cliniquement déprimée et je vis un mauvais mariage qui me mine l'esprit. I'm on extended sick leave from work taking care of my sick, bipolar, obese mother.

À partir de ce point bas, j'ai reconstruit ma vie.

D'une manière ou d'une autre, à travers le brouillard, je me rends compte qu'aucun régime ou plan pour devenir mince rapidement ne peut m'aider. Aucun chiffre sur la balance ne peut me donner la paix, l'acceptation ou l'amour. Les régimes m'ont tous fait défaut. Ils m'ont privé d'argent, de dignité et de respect de soi. Ils m'ont donné de faux espoirs et m'ont fait sombrer dans la maladie.

Oui, j'ai une maladie, l'obésité, et j'ai cherché à me faire soigner.

Je commence ce voyage en regardant vers l'intérieur. J'ai dû voir ma beauté et apprendre à m'aimer et à m'accepter telle que je suis, c'est-à-dire telle que je pèse 1,5 kg. J'ai dû changer les cassettes mentales que j'avais passées en boucle pendant une grande partie de ma vie, à savoir que j'étais indisciplinée, paresseuse et laide. Cela ne pouvait plus être ma vérité. Je devais choisir de m'aimer. Inconditionnellement.

Ce que j'ai appris très rapidement, c'est que l'amour est énergisant et que j'avais besoin de toute l'énergie possible pour me rétablir. J'ai également découvert que, tout comme si je passais du temps avec une personne négative et haineuse, mes propres pensées de haine de soi me drainaient et m'épuisaient.

Je ne pouvais plus me parler de moi de cette façon. J'ai fait un pacte avec moi-même pour ne plus rien dire de méchant sur moi. Jamais.

L'obésité est une maladie qui nécessite un traitement à vie qui me permettra d'avoir une vie plus gratifiante.

Je suis diététicienne clinicienne et nutritionniste, et je suis actuellement chercheuse en doctorat à l'école de pharmacie de l'UCL.

La stigmatisation fondée sur le poids dans les établissements de santé est associée à des problèmes de santé physique et mentale, à des soins de santé inéquitables, à des disparités en matière de santé et à un manque d'engagement en raison de pratiques discriminatoires. Des preuves substantielles démontrent que la stigmatisation du poids peut contribuer à des troubles de l'alimentation, tels que l'hyperphagie et l'alimentation émotionnelle, l'augmentation de l'apport calorique sans tenir compte de la faim et le risque de développer une obésité.

Former les professionnels de la santé à utiliser un langage et une communication non stigmatisants dans la prise en charge de l'obésité peut avoir un effet positif sur la qualité des soins de santé et sur l'adhésion aux programmes et interventions de perte de poids.

Les professionnels de la santé ont un rôle stratégique à jouer en proposant des interventions brèves et opportunistes et en orientant les patients vers les services appropriés. Les interventions visant à réduire la stigmatisation du poids dans la pratique clinique avec une approche centrée sur le patient et sur la santé sont plus importantes que jamais. Des techniques telles que l'entretien motivationnel et le modèle des 5A peuvent faciliter le changement de comportement en matière de gestion de l'obésité dans le cadre des soins primaires. De telles sessions de formation peuvent également aider les praticiens de soins primaires à aborder la question du poids avec les patients d'une manière non stigmatisante.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élaborer un modèle de bonnes pratiques pouvant être mis en œuvre systématiquement dans les établissements de soins de santé afin de favoriser un changement de comportement en matière de santé en utilisant une approche tenant compte du poids, plus respectueuse, plus empathique et plus favorable à la santé.

Le poids est un problème très complexe, et il ne suffit pas de dire aux gens de bouger plus et de manger mieux ou de mettre tout le monde au régime pour le résoudre. Outre notre biologie, notre génétique et notre comportement, de nombreux autres facteurs influencent notre poids. Par exemple, l'argent dont nous disposons, l'endroit où nous vivons, notre culture et notre famille. Au cours des décennies d'interventions de santé publique, rien n'a fonctionné comme nous l'avions espéré, y compris les régimes et l'éducation.

Nous avons donc adopté une approche différente ! Nous voulons cesser de blâmer les individus et de prétendre que le problème réside simplement dans le manque de connaissances ou de volonté. Nous soutiendrons les gens, nous les valoriserons et les accepterons, et nous travaillerons dur pour rendre leur vie plus juste.

Notre vision est de créer un environnement dans lequel tous les habitants de Doncaster sont pleinement capables de poursuivre leurs propres objectifs de santé et sont pleinement soutenus dans cette démarche par la société, sans jugement ni a priori. Ils se sentent valorisés en tant qu'individus, tels qu'ils sont. La compassion est au cœur de la façon dont nous évoluons ensemble vers une société plus saine pour les générations futures.

Pour concrétiser notre vision, nous devons changer notre façon de penser, de parler et de ressentir le poids et la santé, et amener tout le monde à nous suivre.

Qu'avons-nous fait jusqu'à présent ?

En 2020, nous avons entamé notre voyage compassionnel au Doncaster Council.

Il s'agissait tout d'abord d'établir une base factuelle par le biais d'une analyse documentaire, d'élaborer notre vision et nos principes de compassion, y compris ce que nous voulons adopter et ce que nous voulons rejeter, de définir l'approche au niveau local et d'intégrer nos principes dans d'autres domaines d'activité. Pour en savoir plus, cliquez ici : L'approche compassionnelle de Doncaster en matière de poids

Nous savons qu'un grand nombre d'environnements différents cherchent à mettre en œuvre des approches plus compatissantes du poids et de la santé, c'est pourquoi nous avons mis en place un groupe de pratique qui rassemble des collègues de tout le pays passionnés par la lutte contre la stigmatisation du poids. Le groupe fournit un soutien par les pairs, partage l'apprentissage et change les perspectives sur l'obésité.

De novembre 2021 à janvier 2022, nous avons mené une consultation publique afin d'éclairer l'élaboration de notre approche compassionnelle. Cette consultation comprenait deux enquêtes publiques :

L'enquête 1 posait des questions sur la nourriture, l'alimentation et l'activité physique, afin de comprendre les facteurs locaux qui influencent la manière dont les décisions sont prises en matière de santé et de bien-être.

L'enquête 2 posait des questions sur les expériences en matière de gestion du poids et de stigmatisation du poids afin de comprendre les attitudes et les croyances locales en matière de poids et de santé.

Les résultats de l'enquête ont permis d'orienter les services du Doncaster Council vers l'avenir. Vous trouverez de plus amples informations sur notre page web "Vous l'avez dit, nous l'avons fait".

En nous appuyant sur les idées de la communauté recueillies lors de notre consultation publique, nous avons élaboré une campagne de communication sur le Nouvel An compatissant. Nous savons que la nouvelle année peut être un moment idéal pour avoir un impact sur nos résidents, mais nous savons aussi qu'il peut y avoir beaucoup de pression pour changer nos vies du jour au lendemain. Les résolutions sont un parcours d'objectifs de bien-être, et pas seulement pour le mois de janvier. Parfois, nous nous reprochons d'avoir abandonné une résolution - mais c'est peut-être la résolution qui ne fonctionne pas ! Cette année, nous avons transmis à nos résidents des messages positifs, une inspiration alternative et un soutien par le biais de notre site web, de nos pages sur les médias sociaux et d'un engagement en personne, et nous avons créé un ensemble de ressources qui encouragent l'auto-compassion lors de l'élaboration de résolutions ou d'objectifs.

À quoi ressemble l'année 2023 ?

Poursuivant notre voyage pour changer les perspectives en 2023, sur la base de notre campagne pour une nouvelle année pleine de compassion, nous avons prévu d'autres campagnes d'information du public, ainsi que le développement d'une boîte à outils de formation et de ressources pour aider les professionnels à mettre en œuvre une approche compatissante dans la pratique !

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité 2023, le 4 mars, nous poursuivrons sur la lancée de notre engagement public et publierons des communications sur mesure pour engager la conversation avec nos résidents sur la stigmatisation liée au poids. Dans ce cadre, nous mettrons également en lumière les expériences vécues par notre communauté, en partageant une étude de cas d'un habitant de Doncaster, sur son expérience de la stigmatisation du poids et de l'approche compassionnelle !

S'impliquer

Si vous êtes un professionnel de la santé et du bien-être intéressé par la mise en œuvre d'une approche plus compatissante du poids et par la lutte contre la stigmatisation du poids dans votre établissement, envisagez de rejoindre notre groupe de pratique pour bénéficier de l'expérience de collègues de tout le pays. Contactez-nous par courriel : compassionate@doncaster.gov.uk

Le Nigerian Obesity Cohort Program est une voie de préqualification à la certification SCOPE pour les étudiants en médecine clinique intéressés au Nigeria.

Le programme comprend l'étape 1 (le parcours d'apprentissage de base de 8 modules), l'étape 2 (un minimum de 16 modules supplémentaires), puis l'étape 3 (stages cliniques et rapport de cas sur la gestion de l'obésité). Une fois le programme SCOPE achevé avec succès et la qualification de médecin obtenue, les étudiants recevront un certificat SCOPE.

Le programme pilote se déroule dans la zone sud-sud du Nigeria et comprend 26 étudiants. Plus de 90% d'entre eux ont terminé les étapes 1 et 2 et sont actuellement engagés dans des postes cliniques. Des bourses d'inscription ont été accordées par la Fédération mondiale de l'obésité (WOF) aux étudiants qui ont terminé avec succès les étapes 1 et 2. Depuis qu'ils ont entamé l'étape 3, les étudiants encouragent activement l'éducation et la prise en charge de l'obésité et ont produit des vidéos pour les célébrations de la Journée mondiale de l'obésité en 2022.

Ce programme est né du désir initial de fournir des connaissances et des compétences approfondies en matière de gestion de l'obésité aux médecins résidents du Nigeria, quel que soit leur domaine de spécialisation. La stratégie consistait à tirer parti de la relation médecin-patient pour commencer à s'attaquer à l'obésité dans une société où elle semble être culturellement et socialement acceptable. En général, nos patients ne considèrent pas leur surpoids ou leur obésité comme une maladie nécessitant une attention médicale ; cependant, la relation médecin-patient offre la possibilité au médecin certifié SCOPE de conseiller et d'aborder les problèmes d'obésité lorsque ces patients cherchent à se faire soigner pour d'autres pathologies.

Il a été difficile de promouvoir et de susciter l'intérêt des médecins résidents pour l'éducation à l'obésité. Au cours de la phase de post-mise en œuvre, nous avons réévalué et modifié la stratégie afin d'impliquer les étudiants en médecine clinique qui seront bientôt qualifiés en tant que médecins, dans le but de résoudre certains des problèmes rencontrés avec les médecins résidents.

Jusqu'à présent, le programme a été un succès. Pour l'avenir, il est prévu que des étudiants très motivés, engagés et performants dans le cadre de ce programme pilote soient identifiés et sélectionnés comme "jeunes ambassadeurs" pour promouvoir l'éducation à l'obésité et la certification SCOPE dans d'autres écoles de médecine du pays. Pour que le programme soit durable, nous prévoyons de le promouvoir dans l'établissement médical et de recruter d'autres groupes d'étudiants en médecine intéressés.

Regardez les vidéos des étudiants ici.

Alina vit avec le surpoids et l'obésité depuis l'adolescence, et pendant vingt ans, elle n'a pas bénéficié d'un soutien approprié. Elle a ensuite découvert son association locale de patients et s'est mise à la défendre. Voici son histoire.

Transcription :

Bonjour, je m'appelle Alina Constantin. Je vis à Bordeaux, en France, et je vis avec le surpoids et l'obésité depuis mon adolescence.

Mon obésité est liée au syndrome métabolique et à la résistance à l'insuline.

Ma préobésité s'est transformée en obésité dans ma vingtaine, bien que j'aie essayé d'avoir un mode de vie sain, notamment en pratiquant une activité physique et en contrôlant mon alimentation, comme on nous le conseillait à l'époque.

Je me suis sentie seule pendant plus de vingt ans, parce que j'avais des problèmes environnementaux et que je ne recevais pas de soutien médical approprié, car mon obésité était considérée comme un choix, plutôt comme un échec moral et un manque de volonté. Cela a conduit à une stigmatisation internalisée, qui m'a empêché de chercher une assistance médicale sur le long terme.

Donc, aujourd'hui, je plaide pour une prise en charge de l'obésité à vie.

J'ai trouvé mon premier soutien dans une association locale de patients, il y a quatre ans. Nous offrons principalement un soutien moral et une activité physique adaptée aux personnes souffrant d'obésité dans notre région.

J'ai également rejoint la Ligue contre l'obésité, qui est une organisation nationale française de lutte contre l'obésité, afin de contribuer aux programmes de communication et de sensibilisation.

Je suis également très fier d'être membre de l'ECPO - qui signifie European Coalition for People Living with Obesity - et de soutenir une action collective dans toute l'Europe.

Je peux seulement dire que je ne me sens plus jamais seul.

La Journée mondiale de l'obésité est l'occasion idéale de présenter les actions de tous les défenseurs et parties prenantes qui s'attaquent au problème majeur de santé publique qu'est l'obésité, ainsi qu'à la stigmatisation des personnes qui vivent avec cette maladie.

La France n'a pas encore reconnu l'obésité comme une maladie chronique récidivante, et donc, fournir les moyens nécessaires à la recherche et offrir le traitement approprié à toutes les personnes concernées. La préobésité et l'obésité concernent 45% de la population française.

J'espère que les gens se sentent capables de vivre au mieux leur vie avec l'obésité et qu'ils rejoignent les organisations de patients du monde entier. C'est un excellent point de départ pour se sentir connecté.

La chose la plus importante que j'ai apprise par l'expérience, c'est que je devais agir pour contribuer à changer les mentalités qui me pesaient dans le passé.

Comme le dit le slogan de cette année, "Tout le monde doit agir".

Merci d'avoir regardé cette vidéo. Au revoir.

Par Alina Constantin.

La Ligue contre l'Obésité organise le Défi Connecté, mettant en avant plus de 75 événements locaux en France et dans les territoires d'outre-mer. Pour en savoir plus, consultez leur site web dédié : https://journeemondialecontrelobesite.com.

Le Dr Ada Cuevas du Centro Avanzado de Medicina Metabólica y Nutrición (Cammyn) au Chili parle à Melyna de son expérience de la vie avec l'obésité et de la stigmatisation liée au poids. Regardez leur interview ci-dessous (en espagnol).

Transcription (en anglais)

Dr Cuevas: Bonjour Melyna

Melyna : Bonjour chère Ada

Dra. Ada Cuevas : Tout d'abord, je tiens à vous remercier d'avoir accepté de participer à cette importante journée mondiale, la Journée mondiale de l'obésité. Nous nous efforçons de reconnaître l'obésité comme une maladie et de faire en sorte que les patients qui vivent avec l'obésité soient respectés.

Melyna: Je suis très reconnaissante et honorée d'avoir été invitée. Je suis heureuse de pouvoir partager mon expérience personnelle et la façon dont j'ai vécu avec l'excès de poids, et j'espère que cela pourra aider d'autres personnes.

Dr Cuevas : Bien sûr, merci beaucoup. La Journée mondiale de l'obésité est célébrée dans le monde entier et la Fédération mondiale de l'obésité travaille dur pour cette journée. Vous ferez donc partie de cette campagne de la Fédération mondiale de l'obésité !

Dr Cuevas : Dites-moi Melyna, à quel âge avez-vous commencé à avoir des problèmes de surpoids ou à vivre avec l'obésité ?

Melyna : Depuis mon plus jeune âge, et à l'adolescence, j'avais déjà quelques kilos sur moi, et après être devenue mère, cela a dégénéré sans que je m'en rende compte. J'ai commencé à avoir des problèmes comme la dépression et d'autres problèmes émotionnels et cela m'a amenée à peser jusqu'à 120 kilos.

Docteur Cuevas : Ce que vous dites est très important, car souvent les gens - et malheureusement certains professionnels de la santé - attribuent l'obésité au fait qu'une personne "mange beaucoup" ou "est paresseuse [et] ne bouge pas". C'est bien que vous ayez mentionné ces autres aspects que les gens ignorent comme causes de l'obésité.

Melyna : Beaucoup de gens nous discriminent, pensant que la seule chose que nous aimons faire, c'est manger et manger encore. En réalité, manger est comme une drogue, et nous sommes dépendants de la nourriture. Mais il y a une raison pour laquelle nous mangeons.

Dr Cuevas : Oui, il y a une raison...

Melyna : Nous mangeons pour nos peines, nos joies, notre bonheur, ou toute émotion que nous avons, nous les régulons avec de la nourriture. Lorsque nous invitons notre famille, nous les accueillons avec une table pleine de nourriture. Lorsque nous sommes tristes à une veillée funèbre, nous devons aussi avoir de la nourriture. Nous mangeons donc pour le bien de nos émotions, et malheureusement, nous n'avons pas accès aux psychologues. Bien souvent, nous ne savons pas comment agir et c'est ce qui nous fait prendre ce poids.

Dr Cuevas : Exactement, au fond, il faut aussi savoir que ces émotions, par exemple la tristesse, génèrent la libération de certaines hormones dans le cerveau qui provoquent ces pensées de vouloir chercher quelque chose pour se calmer, comme vous le dites, comme une drogue qui calme ces émotions d'angoisse, de peur, de tristesse, etc. Très clair comme vous dites.

Dr Cuevas : Pensez-vous qu'il existe une discrimination à l'égard des personnes ? Quel impact cela a-t-il eu sur vous au travail, sur le plan émotionnel ou avec votre partenaire ?

Melyna : Ecoutez, les kilos en trop vous tuent physiquement, mais la société vous tue avant d'en arriver là, parce qu'elle vous ferme les portes du travail en pensant qu'avoir un excès de poids doit signifier que vous êtes stupide, que nous ne pouvons pas comprendre quelque chose ou exercer un emploi ou une profession juste parce que nous avons un excès de poids. Ça, c'est sur le lieu de travail. Maintenant, dans la société, pour le bus, il faut payer des tickets doubles ; dans le bus, quand on s'assied, les gens ne veulent pas s'asseoir à côté de nous. Nous sommes la blague de tout le monde, et tout le monde doit se moquer de nous. Autre exemple : lorsqu'une personne de grande taille entre dans une pièce (je préfère dire personne de grande taille plutôt qu'obèse ou grosse), les gens s'attendent à ce qu'elle arrive en sandales et avec des vêtements amples, et ils sont choqués lorsque vous arrivez en jupe courte, avec des talons hauts. Et pourquoi cela ? Parce que "la grosse femme" doit s'habiller d'une certaine façon, selon eux. La société commence à vous enfermer et à vous détruire lentement. Cette dépression signifie que nous finissons par nous enfermer dans nos chambres et nos maisons et que nous ne sortons pas. Et cela est dû à la façon dont la société nous traite. Nous devons faire preuve de plus d'empathie, mais pas d'une manière condescendante en disant "regardez cette pauvre chose", car être grand ne signifie pas être pauvre, être grand c'est aussi avoir un grand esprit.

Dr Cuevas : Incroyable, quelle coïncidence ! Vous ne le savez peut-être pas, mais une étude a été publiée dans un autre pays. Des professionnels de la santé formés à l'obésité ont été interrogés sur les caractéristiques des personnes souffrant d'obésité par rapport aux personnes minces, et ils ont évidemment répondu que les personnes souffrant d'obésité étaient plus bêtes et plus paresseuses. Le fait que les personnes souffrant d'obésité puissent être considérées comme stupides a attiré mon attention : on entend généralement dire qu'elles sont paresseuses, mais stupides ?!

Et en ce qui concerne le double billet d'avion que l'on demandait aux personnes obèses de payer il y a quelques années, c'est heureusement désormais interdit. Mais il est clair que dans les taxis collectifs (du moins au Chili), le problème persiste. Dans les écoles, une étude a également été menée aux États-Unis : des enfants ont reçu des photos de l'ami qu'ils aimeraient avoir - un enfant souffrant d'obésité ou un enfant de poids normal - et ils ont toujours choisi l'enfant de poids normal pour jouer avec lui et devenir leur meilleur ami. Il s'agit donc d'un problème qui vient de l'enfance.

Melyna : C'est quelque chose que la société nous dit ; nous voyons les publicités, les émissions de télévision, [et] il y a toujours une femme mince, un bel homme mince, ce sont les modèles à suivre. Aujourd'hui, je veux rompre avec cela ; c'est pourquoi je donne des conférences avec mon excès de poids - j'ai toute ma communauté organisée et cela ne me rend ni plus ni moins stupide. Cela fait de moi l'égal de tous les autres.

Dr Cuevas : Au contraire, cela vous rend très intelligent et innovant. Il serait bon que vous nous parliez un peu de cet important programme que vous avez développé dans votre communauté pour aider les gens, car curieusement et malheureusement dans notre pays, l'obésité est très répandue dans les zones les plus vulnérables. Les personnes ayant les plus faibles revenus sont celles qui souffrent le plus d'obésité.

Melyna : Dans ces communautés, nous n'avons pas accès aux médicaments, ils sont très rares. A "Bajos de Mena", mon quartier, nous sommes 180 000 habitants sur trois kilomètres carrés. Nous avons deux cliniques externes et dans chacune d'elles, il y a deux psychologues. Parfois, les soins psychologiques se limitent à la prise de médicaments pendant plusieurs années. De plus, les conditions telles que le diabète, l'hypertension et autres sont traitées juste avec quelques médicaments, comme la metformine, le glibenclamide, ou autres. Mais ils ne traitent pas la racine du problème, à savoir l'obésité. Alors, que font les médecins ? Ils donnent des pilules pour le diabète, mais ils ne traitent pas l'obésité, qui peut conduire à tant d'autres maladies.

Dr. Cuevas : Bien sûr, l'obésité entraîne des centaines de maladies comme certains types de cancer, des maladies rénales, des maladies neurologiques, des infarctus du myocarde, et la liste des maladies est longue. Donc, comme vous le dites, nous devons lutter pour que le problème soit abordé à la racine.

Melyna : C'est pourquoi nous voulons que l'obésité soit considérée comme une maladie et qu'elle soit incluse dans le "GES" (système de santé publique chilien) afin que nous puissions avoir accès à un traitement.

Dr. Cuevas : Heureusement, des choses se font dans le monde entier. Les grandes entreprises utilisent des mannequins qui ne sont pas le modèle féminin typique en sous-poids. Nous espérons que cette tendance se répand partout et dans notre pays.

Melyna : Beaucoup de gens voient cela comme une guerre entre les personnes minces et les personnes grosses ! Mais la situation doit refléter la réalité. Nous aimerions tous être minces et ne souffrir d'aucune maladie, mais c'est notre réalité. Nous devons avoir une représentation des réalités.

Dr Cuevas : Exactement, et il faut aussi que les personnes qui ont ces problèmes aient accès à des traitements et que des professionnels de l'obésité les aident. Il y a beaucoup de mauvaises expériences [quand] vous allez chez le médecin et qu'il ne vous donne pas un traitement adéquat. Je ne sais pas si cela vous est arrivé ?

Melyna : Cela m'est arrivé plusieurs fois qu'on me dise que la solution à l'obésité est de "fermer sa gueule". C'est facile pour eux. Il est facile de dire à un alcoolique d'arrêter de boire, à un toxicomane d'arrêter de se droguer. Vous devez comprendre que, comme je vous l'ai dit au début, nous régulons toutes nos émotions avec la nourriture [et] si c'était si facile, nous n'aurions pas ce poids. Ce n'est pas facile de vivre comme ça, j'ai presque deux personnes dans mon corps et ma fille en a trois. Regardez la discrimination : ma fille veut adopter et elle est passée par tout un processus pour adopter un enfant la dernière fois, mais l'institution d'adoption lui a dit qu'elle ne pouvait pas adopter parce qu'"elle est obèse", et peut-être pour cette raison qu'elle ne sera pas une bonne mère. Vous n'aimerez pas votre fils parce que vous êtes obèse ? Elle ne s'occupera pas du bébé parce qu'"elle est grosse" ?

En d'autres termes, je ne vais pas pouvoir être grand-mère parce que je suis en surpoids ? C'est cette discrimination de la société qui continue à nous fermer la porte. Croyez-moi, l'enfant qui se trouve dans une institution ne se soucie pas que sa mère soit obèse. Il veut qu'elle l'aime, qu'on prenne soin de lui. Même dans notre désir de devenir mères, nous sommes discriminées.

Dr Cuevas : Bien sûr, c'est choquant.

Votre expérience et celle de votre fille est très forte et bien, nous espérons que ce message que vous donnez, et que cette campagne nous aidera à faire un changement pour que votre fille ne vive plus jamais une mauvaise expérience.

Melyna: Et que personne ne puisse revivre cela. Je te remercie Ada, parce que nous devons rendre cela plus public [et] créer des réseaux. Beaucoup de gens sont enfermés chez eux et ont besoin d'un mot d'encouragement, d'une image, et de se dire " s'ils peuvent, pourquoi pas moi ? ". "Pourquoi je ne peux pas me montrer ?". Croyez-moi, nous aimerions tous fermer les yeux, les ouvrir et être minces, [être] capables de ramasser facilement des objets, de nous déplacer facilement. Mais aujourd'hui, ce que nous vous invitons à faire, c'est de fermer les yeux, de les rouvrir et de dire "voilà qui je suis, et je m'aime comme je suis". Sortez dans la rue, marchez, commencez à vous connaître, parlez avec les autres. Souvent, nous n'avons pas facilement accès à des professionnels de la santé, mais nous avons nos amis et nos voisins qui peuvent nous soutenir dans nos émotions. Merci beaucoup pour cette invitation, croyez-moi, elle fera beaucoup de bien à beaucoup de gens.

Dra. Ada Merci beaucoup Melyna et félicitations.