Carte WOD

Après avoir obtenu mon doctorat en médecine, j'ai travaillé comme résident principal dans le service d'endocrinologie de l'un des plus grands établissements publics de New Delhi (Inde), l'hôpital Safdarjung. C'est là que j'ai été confronté aux patients atteints de diabète et d'obésité. Une fois entré dans la pratique clinique, j'ai découvert que les racines de la plupart des maladies chroniques telles que le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, etc. se trouvent dans l'obésité.

C'est ainsi que je me suis progressivement retrouvée de plus en plus impliquée dans la gestion de l'obésité. Dans ma clinique, je ne manque jamais une occasion de parler à mes patients des effets néfastes du surpoids. Pendant la pandémie de Corona, j'ai réalisé que le problème de l'obésité s'aggravait car les gens sont enfermés dans des lieux clos avec un minimum d'activité à l'extérieur. Pour sensibiliser la société, j'ai donc créé une page Facebook où j'ai continué à partager des informations sur l'alimentation, l'exercice, le sommeil, un mode de vie sain, etc. J'ai fait preuve de persévérance dans mon travail, qui s'est poursuivi jusqu'à aujourd'hui. J'ai persévéré dans mon travail, qui s'est poursuivi jusqu'à aujourd'hui. J'ai plus de 11 000 adeptes sur ma page Facebook. J'ai participé à diverses plates-formes de sensibilisation comme Halt Diabetes pour parler de poids, de diabète, de mode de vie et d'alimentation. J'ai également participé à une conférence internationale (World Conference of Spiritual Sciences) pour parler de l'obésité.

Une étape importante de mon parcours a été ma CERTIFICATION SCOPE qui m'a aidée et guidée dans ma lutte contre l'obésité. Cette année, je suis particulièrement heureuse et enthousiaste à l'idée de participer à diverses activités à l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité. Voici mon histoire, qui est et sera celle de la lutte contre le diabète.

Lisa n'est pas étrangère à la lutte contre le poids corporel, ayant fait face à un surpoids de plus de 100 livres pendant près de 35 ans ! Finalement, fatiguée de se battre avec la balance, elle a décidé de changer de vie en septembre 2019. Depuis, elle a perdu plus de 100 livres. Lisa poursuit son voyage vers le bien-être, car il s'agit vraiment d'un mode de vie, qui consiste à prendre continuellement et consciemment soin de sa santé mentale, corporelle et spirituelle chaque jour. En cours de route, elle a rencontré des centaines d'autres femmes extraordinaires qui luttent contre des problèmes corporels similaires. Elle a toujours su que son but était d'aider les autres - après tout, il faut parfois tout un village. Sachant cela, elle a créé un environnement et une communauté qui aident à enseigner aux autres femmes comment être à leur meilleur ! Cela signifie avoir un corps que vous AIMEZ et qui vous apporte force, énergie et longévité pour les années à venir.

Je suis Sabith Hasan Khan (26 ans), diplômé en santé publique de l'université de Jahangirnagar, au Bangladesh. Je travaille actuellement pour une organisation non gouvernementale. J'écris ici pour raconter comment j'ai combattu et gagné sur mon obésité.Lorsque je suis entré à l'université en 2017, mon poids était d'environ 73 kg pour une taille de 5 pieds 6 pouces. Mon indice de masse corporelle (IMC) était supérieur à la normale. Je pensais que mes habitudes alimentaires incontrôlées, mon oisiveté, l'absence quasi-totale d'exercice physique et le fait de travailler tard le soir sans dormir correctement étaient responsables de mon obésité. Avant 2017 et jusqu'en 2020, mon apport en glucides a toujours été supérieur à mes besoins corporels. À cette époque, les boissons gazeuses comme le Coca-Cola et les sucreries figuraient en tête de ma liste d'aliments presque tous les jours. Le fait de ne pas trouver de vêtements dans les magasins en raison de mon tour de taille me gênait souvent. Mes camarades de classe se moquaient de moi et plaisantaient souvent sur ma condition physique, ce qui me rendait très timide et me décevait considérablement. Malgré tout cela, je n'arrivais pas à me défaire de mon habitude de manger trop, et je sortais de temps en temps dans des restaurants où la nourriture était préparée avec de l'huile, du sel et du sucre en excès. Ces facteurs ont accéléré ma prise de poids, qui a atteint 86 kg au début de l'année 2020. Cependant, la même année, j'ai lu un article sur l'obésité dans un quotidien national et j'ai appris les maladies qui y sont associées, sans compter que je n'étais pas au courant de ces choses auparavant, même si j'étudiais la santé publique. C'est la rubrique du quotidien national et l'embarras de mes concitoyens qui ont renforcé mon désir de devenir ce que je suis aujourd'hui. J'ai commencé à suivre un régime que j'ai préparé moi-même, en cherchant de la documentation sur Internet (je conseille à mon lecteur de consulter un nutritionniste ou un médecin compétent). J'ai remplacé le pain par un œuf dur et du café noir le matin, j'ai réduit la quantité de riz au déjeuner et j'ai commencé à manger des légumes au dîner avec moins d'aliments riches en glucides. Je me suis couché tôt le soir et je me suis levé tôt le matin pour courir et faire de l'exercice physique. Les exercices physiques comprenaient des pompes, des planches et des redressements assis. Au début, je faisais ces exercices avec parcimonie, mais j'ai progressivement augmenté le niveau d'exercice, ce qui a accéléré le processus de perte de poids. Après quelques mois, j'ai remarqué un léger changement. La sensation de léthargie et la fatigue ont commencé à disparaître. À partir de là, j'ai commencé à travailler encore plus dur. En 2020, lorsque le Coronavirus a frappé le monde entier, tout le monde a été mis en quarantaine (à la maison). À cette époque, j'ai cessé de courir ou de marcher à l'extérieur. Mais j'ai augmenté le niveau des autres exercices physiques à la maison et j'ai continué à suivre le régime alimentaire. J'ai supprimé tous les aliments sucrés et j'ai mangé moins de glucides complexes. J'ai pris des pommes de terre, des pois chiches et des légumes comme source d'hydrates de carbone. Fin 2020, ma barre de poids est passée de 86 kg à 69 kg. Enfin, mon changement était visible et j'ai commencé à vivre ma vie différemment. Je me suis inscrite dans une salle de sport et j'ai commencé à faire de l'haltérophilie. Grâce à la pratique régulière de l'haltérophilie, mes muscles se sont renforcés et mon pourcentage de graisse corporelle a baissé. Sur les conseils de mon entraîneur, j'ai augmenté la quantité de protéines dans mon alimentation, ce qui était nécessaire à la construction de mes muscles. Au début de l'année 2021, après quatre mois d'exercice, mon poids est tombé à 65 kg et mon IMC à 23,1, ce qui est normal selon l'échelle de l'IMC. Mon voisinage et mes amis ont été surpris de voir ce changement. Actuellement, je fais 10 minutes d'exercice par jour en raison de mon engagement dans la vie professionnelle, mais j'ai continué à suivre mon régime. La prévalence de l'obésité générale est en augmentation dans le monde entier, tant dans les pays développés que dans les pays en voie de développement comme le Bangladesh. La forte augmentation de la population dans le pays est liée à une urbanisation rapide et à une évolution épidémiologique des maladies transmissibles vers des maladies non transmissibles. En outre, les données sur le poids de l'obésité et les facteurs associés sont insuffisantes ou inexistantes, en particulier chez les jeunes adultes au Bangladesh. En tant qu'étudiant en santé publique et professionnel du développement, je demande au gouvernement et aux partenaires du développement de fournir des ressources pour mesurer la prévalence et les facteurs de risque liés à l'obésité chez les étudiants universitaires de toutes les régions du Bangladesh.

Je m'appelle Rita Simorra et je suis diététicienne. Je travaille dans un centre de soins primaires à Barcelone, en Espagne. Nous avons récemment obtenu une subvention pour mettre en place un service de traitement de l'obésité au sein du centre de soins primaires (probablement le premier en Espagne...). L'objectif principal est d'offrir un traitement sur mesure aux personnes souffrant d'obésité par une équipe multidisciplinaire (médecin, infirmière, diététicien, psychologue). Par ailleurs, nous travaillons d'arrache-pied avec l'équipe pédiatrique pour améliorer la prévention de l'obésité chez l'enfant. Nous prévoyons une campagne de sensibilisation à cette maladie chronique et à l'importance de sa prévention. 

Je suis pédiatre en cabinet privé depuis 40 ans. J'ai constaté l'augmentation de l'obésité chez les enfants au fil des ans et je sais que nous ne pouvons pas faire de progrès sans l'adhésion de toute la famille, y compris des parents. J'ai mis au point un atelier familial de cinq semaines sur l'obésité dans mon cabinet et je ne l'ai organisé qu'après que les familles eurent signé des contrats pour y participer ensemble. Les résultats ont été étonnants et le soutien mutuel de chaque famille a été la découverte la plus surprenante. J'ai présenté les points de mon programme dans mon premier livre : "The Happy Healthy Revolution : A Working Parent's Guide to Achieving Wellness as a Family". J'ai réalisé plusieurs cohortes (environ 5 familles par groupe) sans frais pour les familles.

En outre, il y a huit ans, j'ai créé un groupe de marche hebdomadaire gratuit, Walk with a Doc Oahu, afin que mes familles puissent me parler en dehors du bureau et continuer à se lancer dans leur voyage en étant encouragées. Lorsque la pandémie de Covid-19 est arrivée, tout s'est brusquement arrêté.

J'ai relancé mon groupe de marche hebdomadaire, "Walk with a Doc Oahu", et des personnes de tous âges se joignent à moi, en particulier les personnes âgées, qui apprécient non seulement l'exercice et l'éducation, mais aussi les encouragements et la camaraderie. L'année dernière, j'ai organisé des événements sociaux tels que "Cook with a doc", "Craft with a doc" et bientôt "Dance with a doc".

Je ne suis qu'une personne, mais j'essaie d'atteindre ma communauté d'une manière modeste, mais qui, je l'espère, aura un impact. J'espère que les ondes d'espoir et d'information que je transmets à nos jeunes familles et à nos grands-parents commenceront à se propager dans les générations à venir.

Page Facebook : Walk with a Doc Oahu

Instagram : wwadoahu

Site web: weewellnesscenter.com

Walkwithadoc.org

Je suis le Dr Ketan Pakhale, médecin bariatrique et métabolique. J'ai rencontré de nombreux patients de différentes professions et chacun d'entre eux a des problèmes communs de prise de poids due à un mode de vie sédentaire, à des habitudes alimentaires et à des schémas de travail stressants. Tout cela nécessite un traitement personnalisé et doit être abordé à plus grande échelle.

J'ai changé mon mode de vie, par exemple en commençant la journée par une marche de 30 à 40 minutes, en étant plus mobile tout au long de la journée. J'ai adopté un régime alimentaire sain en ajoutant du quinoa, davantage de légumes, des en-cas sains comprenant des graines et des fruits au moins deux fois par jour. Je me suis également efforcée d'adopter des habitudes de sommeil saines. En changeant mon mode de vie, j'ai pu réduire mon IMC de 28 à 25.

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Face au continuum croissant des risques sanitaires associés au surpoids et à l'obésité, des lignes directrices internationales ont été préconisées pour déterminer la santé, les interventions de perte de poids, le traitement pharmacologique et la chirurgie bariatrique. Nous nous appuyons principalement sur l'indice de masse corporelle (IMC) pour définir le surpoids et l'obésité. Cependant, les seuils d'IMC appropriés pour définir le surpoids et l'obésité, qui sont associés à un risque accru de mortalité, sont controversés. L'OMS définit un IMC compris entre 25,00 et 29,9 kg/m2 comme un surpoids et ≥ 30,00 kg/m2 comme une obésité. Toutefois, ces seuils ont été établis principalement à partir de populations occidentales et l'on s'inquiète beaucoup du fait que ce seuil d'IMC n'est pas applicable à tous les groupes ethniques, en particulier aux diverses populations asiatiques. Il est évident que les populations sud-asiatiques présentent un risque accru de maladies cardiométaboliques/vasculaires pour des seuils d'IMC encore plus bas. En conséquence, les seuils d'IMC de 23,0-24,9 et ≥ 25,0 kg/m2 ont été recommandés pour les populations asiatiques afin de définir respectivement le surpoids et l'obésité.

Le concept de dualité des seuils de définition du surpoids et de l'obésité pour un usage universel et pour un usage national pourrait être considéré comme un seuil pour les statistiques de morbidité et de mortalité et un autre pour définir le risque de maladie cardio-métabolique/vasculaire. Des études menées en Asie du Sud ont montré un risque de mortalité plus élevé pour un IMC ≥25 kg/m2, mais ne parviennent pas à mettre en évidence une mortalité anormalement élevée pour des seuils d'IMC ≥ 23 kg/m2. Ainsi, la validité des seuils ≥ 23 kg/m2 a été remise en question en raison du manque de données solides, en particulier dans le contexte de la mortalité. En outre, le rapport de la consultation d'experts de l'OMS de 2004 a recommandé de conserver les valeurs seuils initiales (OMS, 1995) comme définitions universelles, étant donné que les données disponibles n'indiquent pas nécessairement un seuil d'IMC clair pour tous les Asiatiques en ce qui concerne le surpoids ou l'obésité, et qu'aucune tentative n'a été faite pour redéfinir les seuils pour chaque population séparément. En outre, la consultation de l'OMS a proposé que les pays prennent des décisions sur les définitions du risque accru pour leurs populations.

Bien que l'IMC ait été reconnu comme un indice satisfaisant de l'insuffisance pondérale et de l'obésité, il ne peut à lui seul être utilisé pour identifier la distribution des composants adipeux (masse grasse corporelle) et de la masse maigre (masse exempte de graisse) de la composition corporelle, ce qui rend difficile la distinction entre le rôle de la masse adipeuse et de la masse maigre dans les associations entre l'IMC et les résultats en matière de santé. En outre, l'IMC ne reflète pas véritablement le risque sanitaire au sein de la population. Certaines personnes peuvent avoir un IMC normal mais un pourcentage élevé de graisse corporelle, ce que l'on appelle l'obésité de poids normal. Une personne souffrant d'obésité de poids normal peut être tout aussi malsaine qu'une personne ayant un IMC élevé. En outre, sur la base des seuils de l'IMC, nous avons assimilé un poids inférieur à une meilleure santé et nous avons souvent fixé des objectifs de perte de poids en fonction des fourchettes normalisées de l'IMC, qui ne tiennent pas compte des composantes adipeuses (BFM) et de la masse maigre (FFM) de la composition corporelle, ni de la manière dont elles sont atteintes. En outre, le mouvement de positivité corporelle a suscité une attention considérable de la part de la culture pop, ce qui fait écho au changement de perception : nous sortons de l'ère où l'on regardait une personne pour déterminer si elle était en bonne santé, ce qui conduit à une définition élargie de la beauté basée sur les seuils de l'IMC (Pak, 2020). Indépendamment des faiblesses de l'IMC, l'obésité et son association avec un continuum de risques pour la santé ne peuvent être ignorées. En raison des risques sanitaires associés à l'obésité, des efforts ont été déployés pour quantifier correctement la graisse corporelle chez les individus et dans différentes populations. Il faut donc trouver une autre façon de mesurer la composition corporelle en tant qu'indicateur de la santé ou de l'obésité.

J'ai changé de vie il y a 33 ans lorsque nous avons déménagé dans une autre ville avec 3 enfants et ma mère. Je travaillais toute la journée, même le dimanche. J'ai mangé des bonbons, des cacahuètes, des fast-foods et j'ai pris 20 kg. Je suis restée comme ça jusqu'à il y a 3 ans, lorsque j'ai eu un cancer du sein. Le médecin m'a dit que je devais perdre du poids parce que mon type de cancer est attiré par les tissus adipeux. J'ai perdu 15 kg, mais je dois encore perdre 10 kg pour que tout aille bien.

C'est tellement difficile pour moi. Le poids a détruit mes genoux. Je ne peux pas faire de l'exercice souvent, je dois m'arrêter et suivre une thérapie physique.

OPINION : La Journée mondiale de l'obésité imagine l'acceptation et l'équité dans les soins

Obesity Matters est né d'un rêve : créer une organisation capable de sensibiliser le public à l'obésité et à ses effets. Nous voulions remettre en question le statu quo en montrant comment l'obésité peut toucher chacun d'entre nous, quel que soit son âge ou ses antécédents.

Pour réaliser ce rêve, beaucoup de choses devaient changer. L'un de ces changements est en cours, car nous nous efforçons de modifier le point de vue du public sur l'obésité. D'autres changements, cependant, devaient se produire pour moi à une échelle plus petite et plus personnelle.

La pandémie de COVID-19 a bouleversé le monde. Mais si elle s'est accompagnée d'incertitudes et de pertes pour beaucoup, elle a aussi été l'occasion pour certains de se remettre en question et de changer leur vision du travail et de la vie. C'était mon cas.

Comme beaucoup d'entreprises dans de nombreux secteurs, mon activité d'organisation d'événements a été touchée par la pandémie, et l'incertitude croissante m'a donné l'impression que deux options s'offraient à moi. Je pouvais me complaire dans la peur et le doute ou agir et tracer une nouvelle voie.

J'ai choisi cette dernière option.

La première étape de mon nouveau chemin a été les îles Okinawa, au large de la côte sud du Japon. Je n'ai pas réussi à m'y rendre en personne (pandémie et tout le reste), mais j'ai découvert les habitants d'Okinawa grâce à The Happiness Equation, un livre et un podcast de Neil Pasricha.

Les habitants d'Okinawa sont remarquables pour plusieurs raisons. Ils vieillissent très bien, leur cœur est en pleine forme, ils développent peu de cancers, de diabètes et d'autres maladies chroniques, et ils sont heureux. De plus, leur région a le pourcentage le plus élevé de centenaires au monde - il y a environ 68 personnes âgées de 100 ans ou plus pour 100 000 habitants d'Okinawa. Au Canada, on compte environ 26 centenaires pour 100 000 habitants.

Les habitants d'Okinawa ont un régime alimentaire riche en glucides, avec beaucoup de fruits, de légumes et de graisses saines, tout en consommant environ 11 % de calories en moins que la consommation recommandée pour un adulte. Les habitants d'Okinawa ont pour habitude de s'arrêter de manger lorsqu'ils sont rassasiés à 80 % et ont tendance à manger dans des assiettes plus petites.

Ce régime alimentaire très spécifique peut expliquer en partie pourquoi les habitants de ce petit groupe d'îles vivent si longtemps, mais il n'explique certainement pas tout.

Outre le fait qu'ils semblent avoir touché le jackpot génétique, les habitants d'Okinawa contribuent à leur cause en menant une vie active, principalement dans les domaines de l'agriculture et de la pêche. Ils fument et boivent moins que la plupart des autres populations et consomment beaucoup de vitamine D.

Plus important encore, les Okinawaïens entretiennent des amitiés à vie au sein de communautés très unies. Il est courant que les enfants d'Okinawa soient placés dans des groupes sociaux dès leur plus jeune âge et qu'ils vieillissent avec le même groupe de pairs. Les habitants d'Okinawa sont heureux et cultivent un lien avec le monde qui les entoure en développant un sens profond de la spiritualité et de la raison d'être.

Ils n'ont pas non plus de mot pour décrire le concept de "retraite". En revanche, ils ont un autre mot : Ikigai . En japonais, "Iki" signifie "vie" et "gai" décrit la valeur. L'Ikigai est essentiellement le concept de "raison d'être" ou de but dans la vie. C'est la découverte de ce concept qui m'a conduit à l'étape suivante de mon voyage. Je devais trouver mon Ikigai.

En réfléchissant à ce que pourrait être mon propre Ikigai, je savais que je voulais faire la différence d'une manière ou d'une autre. J'ai travaillé dans le domaine de l'obésité pendant un certain temps et j'ai vu à quel point la communauté était stigmatisée et combien de personnes avaient besoin d'une plateforme et d'un groupe d'individus partageant les mêmes idées et comprenant la lutte et la douleur que l'obésité peut causer.

Obesity Matters a une vision de l'acceptation du poids

J'ai vu le manque de soins auquel les gens étaient confrontés et j'ai rêvé d'un monde où l'obésité serait perçue et traitée comme n'importe quelle autre maladie chronique, sans stigmatisation. La route serait longue et il faudrait changer les mentalités, mais je me sentais prête à relever ce défi.

C'était quelque chose qui me passionnait, quelque chose dont le monde avait besoin et quelque chose pour lequel j'avais déjà des compétences et de l'expérience. C'était l'essence même de mon Ikigai.

Après avoir discuté avec mes éventuels cofondateurs, il est apparu clairement que nous partagions non seulement une expérience vécue, mais aussi la passion d'apporter un réel changement. C'est ainsi qu'est né Obesity Matters.

Nous avons décidé de mettre sur pied un organisme sans but lucratif dont la vision est l'acceptation du poids, tout en s'appuyant sur le merveilleux travail accompli par Obésité Canada. La santé et le bonheur seraient une priorité principale, mais la mission serait d'éduquer et d'habiliter cette chaleureuse et merveilleuse communauté tout en renforçant nos croyances fondamentales.

Nous pensons que, quels que soient sa taille, sa forme ou ses moyens, chacun mérite d'être soigné avec respect, compréhension et dignité. Cela signifie également que chacun a un accès égal aux traitements médicaux et aux thérapies.

Aujourd'hui, Obesity Matters est passé d'un simple rêve à une organisation à but non lucratif couronnée de succès. Nous avons réussi à réunir des individus, des familles, des communautés et des organisations autour d'une cause commune : la sensibilisation à l'obésité en tant que maladie chronique et à l'importance d'un accès équitable aux soins.

Notre travail a maintenant atteint des milliers de personnes à travers le Canada et au-delà, et nous constatons que des progrès sont réalisés chaque jour, car de plus en plus de personnes sont sensibilisées aux problèmes de l'obésité.

Nous sommes fiers de la liste croissante de nos réalisations après seulement deux ans :

Une communauté en pleine croissance. La croissance et l'adaptabilité de la communauté des personnes atteintes d'obésité pour se soutenir mutuellement et changer le paradigme du traitement et de la politique pour se concentrer sur des solutions fondées sur des preuves plutôt que sur la stigmatisation.

L'influence. Nous remettons en question le statu quo et incitons les décideurs à envisager des changements. Il faut faire davantage pour améliorer l'égalité d'accès aux traitements et aux aides.

Reconnaissance internationale. Notre reconnaissance internationale a été un atout pour notre croissance en tant qu'organisation.

Alliances. Nous avons établi des partenariats dans divers secteurs.

Une communauté solide. Notre engagement communautaire a été tout aussi enrichissant et instructif.

Mais ces réalisations ne suffisent pas.

Pour l'avenir, mon rêve est de travailler avec des enfants tout en les éduquant et en leur donnant les moyens d'améliorer la santé des générations futures. J'espère qu'à l'occasion d'un troisième anniversaire, nous pourrons rendre compte des progrès accomplis dans la réalisation de cet objectif. En attendant, nous travaillons à un certain nombre d'initiatives et d'objectifs, notamment : changer les politiques pour que les traitements fondés sur des données probantes soient accessibles à tous ceux qui en ont besoin ; étudier les futurs partenariats avec des innovateurs, que ce soit dans le domaine de la médecine virtuelle, ou avec des influenceurs et des célébrités qui peuvent diffuser le message de l'amour de soi ; travailler avec des parties prenantes qui peuvent contribuer à démystifier le mythe selon lequel l'obésité est un problème de mode de vie et nous aider à réaliser notre vision d'un avenir où le poids est accepté ; et aider les gens à se défendre afin qu'ils puissent agir pour contribuer à transformer les attitudes de la société.

Nous avons encore un long chemin à parcourir pour accomplir notre mission, mais les progrès que nous avons réalisés en si peu de temps nous rendent optimistes quant à notre capacité à réaliser nos grands rêves.

À l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité, et tous les autres jours, Obesity Matters s'engage à contribuer à la création d'un monde où l'obésité n'est plus un problème et où chacun peut vivre en bonne santé et dans le bonheur. C'est notre Ikigai collectif.

Grâce à notre travail acharné et à notre dévouement, nous savons que ce rêve deviendra un jour prochain une réalité. Ensemble, continuons à rêver d'un avenir plus sain.

Priti Chawla est directrice exécutive d'Obesity Matters et peut être contactée à l'adresse priti@obesity-matters.ca.

Cet article a été publié pour la première fois dans Healthing le 2 mars 2023.