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LA COMPRÉHENSION POUR CHAQUE CORPS

Le 4 mars est la Journée mondiale de l'obésité.

Cette journée est consacrée à la lutte contre l'épidémie mondiale d'obésité. Nous appelons tous les acteurs à travailler ensemble pour que chacun puisse vivre plus longtemps, plus heureux et en meilleure santé.

PEOPLE

L'histoire de Marcelo: La lutte contre mon obésité m'a aidé pendant COVID-19.

J'ai lutté toute ma vie contre l'obésité. J'étais au départ un "gamin potelé" - je faisais beaucoup de sport mais je ne comprenais pas comment bien manger. À 12 ans, j'avais 220 ans et je souffrais de pré-diabète et de syndrome métabolique. J'ai commencé un traitement, mais quand j'ai arrêté le programme, mon poids a repris. Ce schéma s'est poursuivi, avec une alimentation saine et une bonne condition physique, suivies d'une prise de poids lorsque j'ai arrêté le régime. Le fait de rencontrer ma femme m'a apporté la stabilité et le soutien dont j'avais besoin. Il y a un an, j'ai commencé un nouveau programme "officiel", qui m'a déjà permis de perdre 20 kilos. En août, j'ai été testé positif pour le Covid-19 mais j'ai eu la chance de ne souffrir que d'une légère fièvre et d'un léger essoufflement. Je suis sûre que ma perte de poids et ma routine plus saine m'ont empêchée d'avoir une réaction plus dangereuse à l'infection, et je reconnais que vivre avec l'obésité me fait courir un risque bien plus grand.

Marcelo, Monterrey, Mexique

J'ai lutté toute ma vie contre l'obésité. J'étais au départ un "gamin potelé" - je faisais beaucoup de sport mais je ne comprenais pas comment bien manger. À 12 ans, j'avais 220 ans et je souffrais de pré-diabète et de syndrome métabolique. J'ai commencé un traitement, mais quand j'ai arrêté le programme, mon poids a repris. Ce schéma s'est poursuivi, avec une alimentation saine et une bonne condition physique, suivies d'une prise de poids lorsque j'ai arrêté le régime. Le fait de rencontrer ma femme m'a apporté la stabilité et le soutien dont j'avais besoin. Il y a un an, j'ai commencé un nouveau programme "officiel", qui m'a déjà permis de perdre 20 kilos. En août, j'ai été testé positif pour le Covid-19 mais j'ai eu la chance de ne souffrir que d'une légère fièvre et d'un léger essoufflement. Je suis sûre que ma perte de poids et ma routine plus saine m'ont empêchée d'avoir une réaction plus dangereuse à l'infection, et je reconnais que vivre avec l'obésité me fait courir un risque bien plus grand.

Marcelo, Monterrey, Mexique

Les racines de l'obésité sont profondes

Ensemble, nous pouvons créer un avenir plus sain

Pour avoir un véritable impact sur l'obésité, nous devons travailler ensemble pour nous attaquer à ses nombreuses causes profondes dans l'ensemble de la société. Simplifier la maladie à une seule cause peut rendre son traitement encore plus difficile. Nous devons donc sensibiliser la population et améliorer l'accès aux informations appropriées.

Travaillons ensemble pour combattre les causes profondes de l'obésité.

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BIOLOGIE

Le corps humain a des mécanismes intégrés pour se protéger de la famine - ce qui peut rendre difficile le maintien de la perte de poids.

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Biologie

Le corps est conçu avec un important système de défense pour éviter la famine. Mais lorsque nous prenons de la graisse en excès, ce système défend notre niveau de graisse plus élevé.

La graisse corporelle produit une hormone importante, la leptine, qui signale au cerveau la quantité de graisse stockée. Lorsque le niveau de graisse diminue et que la leptine baisse, le cerveau interprète cela comme une famine et bascule le métabolisme vers l'économie d'énergie, et modifie l'appétit en une augmentation de la faim et une diminution de la plénitude. Cela fonctionne bien pour empêcher notre poids de chuter. 

Mais ce système ne s'adapte pas très bien lorsque nous prenons de la graisse supplémentaire. La réponse du corps à des niveaux élevés de leptine ne fonctionne pas toujours... le cerveau semble avoir une "résistance à la leptine". Lorsque nous essayons de perdre du poids, les niveaux de graisse et de leptine diminuent et le corps augmente la faim, diminue la sensation de satiété et conserve l'énergie. Cela résiste à la perte de poids et favorise la reprise de poids. Lorsque nous essayons de perdre du poids et de ne pas le reprendre, nous sommes en lutte avec le système de régulation de notre corps.

Les stratégies éprouvées pour lutter contre la reprise de poids consistent à adopter des comportements qui aident à surmonter la biologie. Il s'agit notamment de surveiller son poids, de prendre des repas réguliers et sains et de pratiquer une activité physique quotidienne.

ALIMENTATION

Les aliments ultra-traités, que l'on voit maintenant partout dans le monde, contribuent à l'augmentation rapide de l'obésité.

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Alimentation

Au cours des dernières décennies, l'environnement alimentaire a considérablement changé. Il y a eu notamment une augmentation significative des aliments transformés qui sont largement disponibles, à forte densité calorique, pauvres en nutriments, abordables et fortement promus. Le goût et les textures souhaitables des aliments transformés, associés à un emballage attrayant et à un marketing étendu, sont associés à des systèmes de contrôle de l'appétit du cerveau qui augmentent l'appétit, la motivation alimentaire et la valeur de la récompense alimentaire et peuvent entraîner une augmentation de la consommation alimentaire. En règle générale, les aliments transformés sont également beaucoup moins chers que les aliments non transformés et plus bénéfiques sur le plan nutritionnel, ce qui déplace encore plus la consommation d'aliments sains, en particulier dans les populations plus défavorisées.


L'épidémie d'obésité est apparue au cours des 40 dernières années et reflète ces changements dans l'environnement alimentaire. Autrefois associée aux régimes alimentaires occidentaux, l'augmentation des aliments transformés est aujourd'hui observée dans de nombreux pays à faible et moyen revenu, ce qui nuit aux régimes alimentaires locaux et contribue à l'augmentation rapide de l'obésité.

RISQUE GÉNÉTIQUE

Nos gènes représentent entre 40 et 70 % de la probabilité de développer une obésité.

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Risque génétique

Nous héritons nos gènes de nos parents, et on estime que 40 à 70 % de nos chances d'être obèse sont dues à nos gènes. On a maintenant identifié des centaines de gènes qui peuvent contribuer au risque d'obésité. La plupart de ces gènes ont en soi un faible effet, mais lorsqu'ils sont combinés, ils peuvent augmenter considérablement le risque d'obésité. Si nos gènes jouent un rôle fondamental dans l'influence de notre risque d'obésité, la façon dont ils interagissent avec notre environnement peut avoir une incidence sur ce risque, en bien comme en mal. Si nos gènes influencent notre risque d'obésité, l'impact de leur contribution peut être modifié par des facteurs environnementaux tels que nos habitudes de vie.

L'ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ

Sans accès à des professionnels de santé qualifiés, la plupart des personnes souffrant d'obésité n'atteindront pas et ne maintiendront pas un poids santé à long terme.

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Soins de santé

Dans presque tous les pays à revenu élevé, les personnes qui souffrent de la maladie chronique de l'obésité doivent avoir accès, à un prix abordable et contre remboursement, à des prestataires de soins de santé spécialisés qui peuvent traiter la maladie grâce à des approches thérapeutiques individualisées en matière de régime alimentaire, de médicaments contre l'obésité, de comportement et d'exercices physiques qui sont propres à l'individu ; dans certains cas, cela peut également inclure une intervention chirurgicale.

Les soins dispensés par un clinicien dûment formé, spécialisé dans la médecine de l'obésité ou ayant reçu une formation approfondie sur l'utilisation des médicaments anti-obésité et les options de plan de traitement, ne sont toujours pas disponibles dans la plupart des régions. L'obésité est une maladie chronique complexe, dont les nombreux facteurs contributifs posent un défi aux spécialistes des soins primaires et de la médecine de l'obésité, mais sans accès à des prestataires spécialisés correctement formés, la plupart des personnes souffrant d'obésité ne pourront pas atteindre et maintenir un objectif de poids sain à long terme.

L'accès aux soins de santé en soi peut être difficile en raison de la pénurie géographique de cliniciens, des obstacles au transport, de la couverture d'assurance et du manque de spécialistes formés en médecine de l'obésité, d'autant plus que la plupart des programmes d'école de médecine ne proposent pas encore de cursus spécialisé en soins de l'obésité.

La méconnaissance générale du fait que l'obésité est effectivement une maladie au sein de la communauté médicale dans son ensemble, et la conviction du public que l'obésité est le résultat d'un choix de mode de vie et non d'une maladie, créent un obstacle supplémentaire au traitement. C'est particulièrement le cas dans les pays à faible et moyen revenu, où les systèmes de santé sont particulièrement mal équipés pour relever ce défi. Une étude récente sur l'obésité dans les systèmes de santé de plus de 60 pays a révélé que la plupart d'entre eux ne disposent pas de services adéquats pour lutter contre l'obésité. Les principales raisons invoquées pour expliquer l'absence de traitement sont l'absence de voies de soins entre le médecin de famille et les services secondaires, l'insuffisance de services secondaires et multidisciplinaires et de professionnels formés, les coûts élevés pour les patients, l'environnement obésogène dominant et la stigmatisation des patients au sein des services de santé. Dans de nombreux pays, le simple fait d'entrer dans le système de santé - et d'y rester - est cité comme étant l'un des plus grands obstacles rencontrés par les patients vivant avec l'obésité. Dans 47 % des pays, les personnes interrogées ont déclaré qu'il était difficile d'obtenir des références pour le traitement de l'obésité, tandis que le manque d'options de traitement et de voies claires vers le traitement a été mentionné comme un problème, en particulier dans les pays à faible revenu.

ÉVÉNEMENTS DE LA VIE

La vie prénatale, le début de l'âge adulte, la grossesse, les maladies et les médicaments peuvent tous influencer la prise de poids.

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Événements de la vie

Les événements qui surviennent au cours de la vie d'une personne peuvent être des facteurs de prise de poids. La petite enfance et la vie prénatale sont des périodes critiques où les facteurs nutritionnels peuvent prédisposer à l'obésité à l'âge adulte.

Début de l'âge adulte : dans les pays à revenu élevé comme les États-Unis, de 20 à 40 ans, la prise de poids moyenne est de 1 à 2 livres (1/2 à 1 kg) par an. Certaines personnes gagnent encore plus que la moyenne, surtout lorsqu'elles sont exposées à des facteurs de prise de poids comme la sédentarité, le stress émotionnel ou financier et les troubles du sommeil ou le travail posté.

La grossesse : À la naissance de chaque enfant, la mère conserve en moyenne 1 kilo (2 livres). Certaines femmes en conservent davantage. Cela s'ajoute aux naissances multiples. La ménopause chez les femmes : Bien que les études ne confirment pas une prise de poids excessive à la ménopause elle-même, on observe un changement dans la répartition de la graisse corporelle vers un schéma moins favorable, en "forme de pomme", qui est associé à un risque accru de diabète et de maladies cardiaques.

Certaines maladies (comme la dépression) et certains médicaments (tels que les stéroïdes pour l'asthme et certains antidépresseurs) peuvent entraîner une prise de poids. Si vous avez du mal à prendre du poids, apportez une liste de vos médicaments à votre prestataire de soins de santé. Changer de médicaments associés à une prise de poids peut aider à perdre du poids.

MARKETING

Il existe une relation complexe entre les systèmes alimentaires et la santé, la commercialisation des denrées alimentaires ayant un lien connu avec l'obésité.

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Marketing

Il a été prouvé que les environnements obésogènes (composés de nombreux éléments différents, notamment la disponibilité de la nourriture, le caractère abordable, les transports publics et le marketing, entre autres) favorisent l'obésité chez les individus et les populations.

Ensemble, ces éléments transforment les environnements et les systèmes alimentaires. Malheureusement, dans les pays à revenu faible et moyen (PRFM), les environnements alimentaires malsains sont la norme. Au cours des dix dernières années, le rôle du marketing dans les environnements alimentaires a été longuement étudié.

En Amérique latine, par exemple, des études ont montré que les stratégies de marketing sont utilisées pour attirer les enfants grâce à l'utilisation de personnages de dessins animés, de promotions et de placement de produits. Il existe des preuves significatives que le marketing influence les choix de consommation et qu'il est associé à une alimentation de mauvaise qualité. Cela inclut la consommation d'aliments ultra-traités dont nous savons maintenant qu'ils sont la cause de l'obésité. En outre, les interventions visant à limiter la portée du marketing ont permis de réduire l'exposition des enfants malgré l'interférence de l'industrie alimentaire, qui continue d'être un obstacle important à la mise en œuvre et au traitement de l'obésité.

SANTÉ MENTALE

Les symptômes de certains troubles mentaux, et les médicaments qui y sont associés, peuvent entraîner une prise de poids.

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Santé mentale

L'obésité et la santé mentale sont profondément liées. Certains troubles de la santé mentale peuvent présenter des symptômes tels que la léthargie, la diminution du sommeil, le sommeil excessif et l'augmentation de l'appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids. Certains traitements des troubles mentaux (par exemple, les antidépresseurs et les antipsychotiques) ont été associés à une prise de poids modérée à importante. Des recherches ont observé que les personnes dont les gènes sont associés à un IMC élevé courent un risque plus élevé de souffrir de dépression. La stigmatisation liée au poids peut également augmenter le risque de troubles mentaux (par exemple, l'anxiété et la dépression).

SOMMEIL

Le manque de sommeil perturbe les hormones qui peuvent affecter votre poids - tout comme un niveau de stress élevé.

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Sleep

Le manque de sommeil (durée et qualité) est lié à des maladies telles que les maladies cardiovasculaires, la dépression et l'obésité. Plus précisément, en ce qui concerne l'obésité, le manque de sommeil peut perturber des hormones telles que l'augmentation du cortisol (une hormone de stress liée à la prise de poids) et de la ghréline (une hormone qui stimule l'appétit et les envies de fumer), et la diminution de la leptine (une hormone qui indique à votre cerveau quand vous êtes plein). Un taux élevé d'hormones du stress peut vous donner envie de manger des aliments sucrés, gras et salés. La gestion des problèmes de sommeil peut vous aider à avoir plus d'énergie, à manger moins et à vous sentir mieux en général. Réduire le niveau de stress quotidien là où vous le pouvez ou améliorer les moyens de gérer le stress peut avoir des effets positifs sur ces facteurs, ainsi que sur votre plan de gestion du poids en général.

STIGMA

La discrimination et la stigmatisation liées au poids peuvent avoir des conséquences importantes pour une personne souffrant d'obésité.

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Stigmatisation

Les biais de poids sont des attitudes et des croyances négatives que nous avons à propos des personnes vivant dans des corps plus grands. Les stigmates de l'obésité sont des stéréotypes sociaux profondément ancrés associés à l'obésité et aux personnes qui en souffrent. La discrimination liée au poids est le traitement injuste des individus en raison de leur poids. Les préjugés, la stigmatisation et la discrimination liés au poids peuvent avoir des conséquences physiques, psychologiques et psychosociales importantes. La stigmatisation de l'obésité peut accroître le risque d'obésité (par exemple, augmentation des hormones de stress qui favorisent la prise de poids, comportements qui favorisent la prise de poids comme l'évitement des environnements favorables à la santé par crainte d'être honteux et blâmé pour son poids). La stigmatisation de l'obésité peut également avoir des conséquences sociales et économiques pour les personnes qui vivent avec l'obésité, comme la diminution des possibilités d'éducation et d'emploi. 

Le biais de poids international, ou biais autodirigé, est la mesure dans laquelle les personnes vivant avec l'obésité approuvent des croyances négatives sur leur poids et peuvent avoir un impact sur la santé et la gestion de l'obésité.

800

MILLIONS

800 millions de personnes dans le monde vivent avec l'obésité

Nous devons agir ensemble, maintenant !

L'obésité est une maladie qui touche plus de gens que la plupart d'entre nous ne le pensent, et nous avons besoin du soutien de tous pour changer cela.

L'obésité est un défi croissant depuis deux décennies. Elle touche des personnes de tous âges, de tous sexes et de toutes origines ethniques, mais elle est encore mal comprise par beaucoup. En en apprenant davantage sur les causes profondes de l'obésité et en sensibilisant les gens à cette maladie, nous pouvons agir et enrayer la progression de l'épidémie. Parce que chaque corps a besoin de tout le monde.

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